原创 头面部带状疱疹治疗
2021年07月21日 【健康号】 边文玉     阅读 8106

带状疱疹,是指由于潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒被激活后侵犯神经而引起的皮肤改变和感觉变化。皮肤改变主要表现为带状疱疹早期的红斑、丘疹、水泡和晚期的色素沉着。感觉变化主要变现为疼痛和或瘙痒,疼痛可表现为阵发性或持续性的针刺样、刀割样、火烧样、撕裂样等疼痛。                         

        水痘-带状疱疹病毒侵犯神经后会出现相应神经支配区域的带状疱疹,比如侵犯胸、腰神经分别会出现胸背部、腰臀和下肢的带状疱疹。当病毒侵犯颅神经时,会出现相应头面部带状疱疹和神经功能改变。在我们人体12对颅神经中,病毒最易侵犯的是三叉神经,表现现为颜面部、眼部、前额、颅顶的带状疱疹和或视力受累;病毒侵犯面神经时,可出现耳带状疱疹、耳痛和面瘫;侵犯舌咽、迷走神经时,出现口咽部带状疱疹,咽痛,声音嘶哑甚至饮水呛咳。由于颅神经受累导致的头面部带状疱疹病情复杂,疼痛剧烈,同时常伴视力、听力损害,甚至疱疹性脑炎,对人体危害较大,所以,一旦出现头面部带状疱疹,务必及早就诊,规范治疗。头面部带状疱疹的治疗除了常规的抗病毒、抗神经痛治疗外,还可以进行神经阻滞、射频甚至脊髓电刺激治疗,此外,高压氧治疗也是头面部带状疱疹的治疗手段之一。                                                  

          高压氧治疗头面部带状疱疹高压氧治疗是在指在高压舱中间歇性吸入纯氧达到治疗疾病的目的。治疗的持续时间从30分钟到120分钟不等。高压氧治疗的作用机理为:机体氧含量增加,使得神经组织有氧代谢旺盛,改善了受损神经缺氧状态,促进神经组织炎性水肿消退,神经变性及坏死减轻。其次,高压氧治疗能改善机体免疫功能,抑制病毒的繁殖,从而减轻其对神经细胞的破坏作用。此外,高压氧治疗还能促进麻痹血管弹性的恢复,促进侧枝循环建立,改善微循环,从而加快神经组织水肿的吸收。最后,高压氧治疗能促进神经再生,恢复神经功能。研究表明高压氧治疗会减轻带状疱疹性神经痛患者的疼痛,是治疗头面部带状疱疹的有效疗法。      

                                                             

         高压氧治疗的注意事项1、严禁将火柴、打火机、手机、含酒精或油脂物品、电动玩具等带入舱内,以防引起舱内起火爆炸。2、治疗过程保持放松,不要紧张。3、加压时,由于气压升高,双耳会出现胀感,请您按操作者的指导,进行不断的吞咽或捏鼻鼓气动作。如疼痛难忍,应及时报告操作者,以便减慢升压速度。4、减压过程中应平稳呼吸,不要屏气,防止肺气压伤。5、高压氧治疗出舱后,病员应主动向医务人员报告自己在治疗过程中的情况,接受医护人员的指导。                                    综上所述,头面部带状疱疹病情复杂,需要早期、规范治疗,除了常规疗法外,高压氧治疗是一个不错的选择。

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边文玉
主治医师
上海交通大学医学院附...
疼痛科,慢性疼痛
癌性疼痛,带状疱疹性神经痛,骨关节疼痛,慢性颈肩腰腿痛,神经病理性疼痛等
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