原创 痛风小科普|高尿酸原来分为这三种类型,你可别搞错啦!
2019年07月17日 【健康号】 黄清春     阅读 9615

风友们,高尿酸这么多年,你们知道自己属于哪种类型吗?

风友们,高尿酸这么多年,你们知道自己属于哪种类型吗?了解高尿酸血症的分型,有助于降尿酸药物的选择及高尿酸血症、痛风的规范治疗哦。赶紧来看看都有哪几种类型吧!


一、高尿酸血症的分型


2013年,中华医学会内分泌学分会根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况,将高尿酸血症分为以下三型:



而高尿酸血症的分型,是通过24小时尿尿酸检查实现的。


24小时尿尿酸检查怎么做?



1. 医院挂号开24小时尿尿酸/肾功能检查单,缴费,领取防腐剂(甲苯)。


2. 自备有盖子的空桶,晚上10点后禁食禁饮。


3. 第二天早上8点上一次厕所,然后放入防腐剂,开始计时。


4. 直到第二天早上8点之间的尿液全部放入桶中。


5. 送尿样至医院检验科,顺便抽血检查肾功能。


二、分型检查前需注意什么?


1. 尿前2周,停用干扰体内血尿酸水平的药物,如别嘌醇苯溴马隆、丙磺舒、碳酸氢钠片等。


2. 留尿前5天,停用对尿酸排泄有影响的药物,例如阿司匹林、利尿剂、胰岛素、青霉素、维生素B1维生素B12维生素C等,开始低嘌呤饮食。


3. 留尿前1天,避免剧烈运动、大量出汗。


4. 留尿当天,适当饮水。


5. 存在以下情况,不必做24小时尿尿酸检测:肾功能减退、结石引起的尿路梗阻、大量肾盂积水、尿潴留、排尿不畅。


6. 应准确留取24小时尿量,留尿的容器应放防腐剂。


7.留尿当天如有腹泻、呕吐等脱水情况及发热、尿路感染或其他急性疾病时,应改期进行。


三、明确分型后,患者如何个性化用药?


明确高尿酸血症分型,对于高尿酸血症和痛风的临床用药指导起着重要意义。针对不同分型,对应的治疗药物建议如下:


1. 对于尿酸排泄减少型,为增加尿酸排泄,适合采用促进尿酸排泄药,代表药物为苯溴马隆、丙磺舒


2. 对于尿酸生成过多型,为阻断嘌呤转化为尿酸,适合采用抑制尿酸生成药,代表药物为别嘌醇、非布司他


3. 对于混合型,药物的选择及应用需在医生分析具体情况后进行。



需强调的是,降尿酸药的应用除了根据分型,还应结合患者病情,药物的适应症、禁忌症、注意事项等因素综合考虑,尤其要遵循专业医生的指导意见。


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