颅底肿瘤的治疗目的，以人为本，提高病人的生存质量，减低医疗成本成为医生追求的目标。由以前单一手段治疗，追求手术的大、快、全切肿瘤变为多种手段、多门学科联合治疗。用微创手术减少并发症，降低致残率，提高病人的生存质量，解决病人的痛苦作为治疗目的。不片面追求肿瘤全切，而要依据病人的年龄、身体状况、选择性给予放疗、化疗。因此，治疗方式、手术入路的选择要依据术者擅长的手术入路和技术、病人的全身状态、家庭经济状况、病人和家人的心理状态及有无特殊要求等综合考虑，个性化选择治疗方案成为当前社会医师的职责

　　所在。

　　颅底肿瘤患者个性化治疗的物质基础

　　1、个体差异性

　　不同的种族、年龄、性别、职业，肿瘤的发病率、发病部位也不同，对治疗的耐受程度、敏感性、处理、预后均有差别。

　　2、肿瘤的差异性

　　不同的肿瘤其间有个体差异性，即肿瘤的异质性，包括基因异质性、功能异质性、解剖异质性、空间异质性和时间异质性。

　　颅底肿瘤治疗的合理化选择

　　颅底肿瘤治疗方式要依据病情、全身状况、家庭要求等综合因素合理选择，有手术切除、放射治疗、化学治疗、免疫治疗等手段。不是确诊肿瘤后即需立即手术治疗，也不是不考虑副作用直接给予放疗和化疗，更不是担心积极治疗会带来新的并发症或副作用，又走向另一个极端，为片面地追求安全放弃了治疗。以垂体腺瘤为例，泌乳素腺瘤不论大腺瘤还是巨大腺瘤，首选溴隐亭治疗，通过一段时间治疗，不仅能使肿瘤体积缩小，还使PRL水平明显下降。当PRL水平保持正常至少两年，肿瘤体积能缩小超过50﹪，然而停止治疗后可导致肿瘤体积的增大和高泌乳素血症的复发，因此对泌乳素腺瘤患者药物治疗时，如药物减量或停用后必须进行严密随访。

　　需要提醒的是，尽管显微外科手术依然是听神经瘤治疗的首选方法，但由于伽玛刀治疗在听神经、面神经和三叉神经功能保存方面显示的效果，而且长期随访显示了比较高的肿瘤生长控制率，因此伽玛刀不失为治疗小型听神经瘤的另一有效手段。因此对于颅底肿瘤的治疗要进行个体化设计，根据肿瘤的生物学特性、大小、部位、生长方式、血液供应情况、影像学特征及家属和本人要求等，选择一种最适合病人的治疗方法。

　　需要提醒的是：对于微创手术治疗，很多患者都存在一定认识误区，错误认为微创手术只是伤口大小，赵天智副教授介绍：其实不然，微创的前提是安全有效的达到治疗目的的同时，如何能够让脑组织减少损害才是微创的，例如，听神经瘤，从18世纪至今，手术切口的变化也不大，但是病人的安全性和疗效有了翻天覆地的变化，这就是目前医疗技术真正体现了微创的意义。