原创 浅谈“多胎妊娠”
2018年11月20日 【健康号】 南昌市生殖医院     阅读 8694

一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。

  一次妊娠子宫腔内同时有两个或两个以上胎儿,称为多胎妊娠。多胎妊娠的发生率与种族、年龄及遗传等因素有关。

  病因

  1.遗传因素

  多胎妊娠有家庭性倾向,凡夫妇一方家庭中有分娩多胎者,多胎的发生率增加。单卵双胎与遗传无关。双卵双胎有明显遗传史,若妇女本身为双卵双胎之一,分娩双胎的概率比丈夫为双卵双胎之一者更高,提示母亲的基因型影响较父亲大。

  2.年龄及产次

  随着产妇年龄增高、产次增多,多胎发生率可能增加,但这样的影响不明显。

  3.内源性促性腺激素

  自发性双卵双胎的发生与体内促卵泡激素(FSH)水平较高有关。

  4.促排卵药物的应用

  多胎妊娠是药物诱发排卵的主要并发症,与个体反应差异、剂量过大有关。应用人类绝经期促性腺激素(HMG)治疗过程中易发生卵巢过度刺激,以致多发性排卵,发生双胎的机会将增加20%~40%。

  临床表现

  双胎妊娠多有家族史、孕前应用促排卵药物或体外受精多个胚胎移植史。早孕反应往往较重,持续时间较长;子宫体积明显大于单胎妊娠;妊娠晚期,因过度增大的子宫,使横膈升高,呼吸困难,胃部饱满,行走不便,下肢静脉曲张和水肿等压迫症状。

  检查

  1. B超检查

  2. 多普勒超声检查

  3. 产科检查

  治疗

  1. 妊娠期处理

  2. 分娩期处理

  3.产程中处理

  4.防治产后出血


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