看你是不是真的需要减肥！

为什么这是第一步？

因为如果你对理想体重没有科学认知，明明不需要减肥还盲目减，非要减到和某某女星一样瘦，也就是减到科学上体重过轻的程度，身体可是会出大乱子，而且还没后悔药可吃。

不会吧？

你还别不信，真会。

美国卫生与公众服务部女性健康办公室[1]就梳理了体重过轻对女性健康的影响。

 图:体重过轻对女性健康的影响

总结一下就是体重过轻会使女性：

易贫血从而头晕、虚弱、疲倦

易月经紊乱、闭经、难以受孕、提前绝经

会增加骨质疏松、抑郁和过早死亡的风险

上面这些问题可不是说给你听听吓唬你的；不该减肥却盲目减，出现月经延迟、闭经，来咨询我的朋友太多了，下面就是某个朋友的留言。

微信截图

所以这肥可别急着减，咱们先通过3个指标来判断一下你到底需不需要减肥。

一、体质指数(BMI)

这目前最常用的判断健康体重的指标，公式如下：

BMI=体重/身高/身高

体重单位为千克，身高单位为米

比如体重65千克，身高1米6的女性，BMI=65/1.6/1.6=25.4

算出来的结果说明什么呢？请看表

如果你的BMI≥24，那你就得减肥了；如果你的BMI在18.5以下，就千万别再减了，这已经是体重过轻了，再减真的很容易出现文章开头列出的各种问题。

不过上面的BMI分类并不适合老人。这是因为老人体重过轻更易营养不良、免疫力降低、经不起疾病消耗、骨折和死亡，所以老人别听信「千金难买老来瘦」的说法使劲儿减肥，只要BMI在20.0～26.9之间就算正常体重。[2]

另外，那种脱了衣服可以看出成块腹肌、胸肌的肌肉发达者，BMI大于24也未必需要减肥，这是因为BMI假设超重者的脂肪、肌肉有一个相对固定的比例，它可以判断大部分人是否超重，却会把不超重的肌肉发达者误归为超重。[3]

二、腰围

上面提到了老人和肌肉发达者BMI大于24也未必需要减肥，接下来就得说说另外一种特殊情况了，那就是：

BMI在正常范围内，也未必不需要减肥。

如果你的BMI在18.5～23.9之间，但是你腰太粗，粗到男性腰围>85厘米,女性腰围>80厘米，那你也得减肥。

这是因为这种状态已经会增加高血压、糖尿病、血脂异常的危险了。[4]

那具体怎么测量腰围呢？

两腿分开30-40厘米，用一根没有弹性、最小刻度为1毫米的软尺放在腰部天然最窄的部位，沿水平方向绕腹一周，紧贴而不压迫皮肤，在正常呼气末测量腰围长度，读数准确至1毫米。

如果是直筒腰，找不到天然最窄的部位，怎么办？测一下肚脐上方两指高的位置对应的周长，差不多就是你的腰围了。

三、体脂率

男性的健康体脂率是15%～20%，女性健康体脂率是25%～30%，[2]，如果你的体脂率高于上限那就得减肥，因为体脂率比BMI、腰围更能衡量你胖不胖。

但是你的体脂率也不能减太低，因为男性的必需体脂率是3%～8%，女性的必需体脂率是12%～14%，再低了健康就会出问题，比如女性的体脂率再低就出现月经延迟、闭经、不孕、提前绝经等问题。

需要提醒的是，个体之间的差异很大，有的女性可能体脂率没减到这么低也月经延迟、闭经啥的。

所以减脂的过程中你得时刻关注身体的信号，如果出现月经延迟那就别再减了，再减就可能闭经了。

了解了健康体脂和必需体脂范围，再来看看怎么测体脂。

方法很多，比如水下称重法、同位素稀释法、空气置换体积扫描法、双能X线吸收测量技术、CT、核磁共振全身扫描、生物电阻抗法。

目前应用最多的是生物电阻抗法，不过跟其它方法比起来，它的准确率差些。

像体脂称和体脂仪采用的就是这种方法，虽然测的不太准，但普通人监测一段时间内体脂变化，勉强也可以。

图：体脂仪(体成分仪)

测的时候最好在每天同一时间同一状态下测量。比如「晨起便后空腹没运动」的情况下测，这样前后对比才有意义。

最后要特别强调的是，需不需要减肥就参考上面的科学数据就好。

如果你的各项指标已经在健康范围内，就别在「腰围再降一个厘米，体脂率再降一个百分点」上较真了。

看上起瘦一点或胖一点的身材并非生命的全部，花费在这上面的精力其实可以做更多有意义的事儿。（感觉很鸡汤吧？可我真心这么觉得，哈哈）

参考文献：

[1]https://www.womenshealth.gov/healthy-weight/underweight

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南2016[M].人民卫生出版社.34页、41页、252页

[3]Gareth Williams，Gema Fruhbeck.肥胖症：从基础到临床[M].北京大学医学出版社.38页

[4]中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试行)2003

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