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癌症多见于老年人,冠心病同样在老年人群中多见。
临床实践中,我们经常会遇到得了癌症的患者,虽有机会切除“癌瘤”实现“肿瘤痊愈”,但是术前检查中发现患者合并有冠心病,且冠状动脉血管狭窄严重,那么问题就来了:外科手术需要患者有一颗强大的心脏耐受手术、麻醉,冠心病严重血管狭窄成了手术“拦路虎”;而心脏血管狭窄用支架处理,解决冠脉问题后需要至少服用“保护”支架药物(如:阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛等)至少一年,不能停用,否则外科手术无法止血;那么“癌瘤”一年后多已发生转移,也就真正丧失了手术机会,咋办呢?
首都医科大学附属北京胸科医院心脏中心有办法!
首先给大家介绍三个现实情况——
第一,接受外科手术的病人需要有很强大的心脏,“很强的凝血能力”,因为手术创面大,要止血,不能流血;
第二,心内科的介入手术是微创,病人需要有“极弱的凝血能力”,好让植入的支架不被人体“排斥”,否则有支架内形成血栓的风险,要流血,不能止血;
第三,接受外科手术的病人要求必须有个强大的心脏支撑,有严重冠心病的患者自然无法承受外科手术。
回到前述问题:癌症合并严重冠心病,治疗存在矛盾咋办呢?
先解决冠脉吗?可是冠脉要求“流血”,否则支架内容易形成血栓,风险更大,给病人带来的严重后果更大。
那先切除肿瘤吗?也不行,心脏无法耐受麻醉,而且切除肿瘤要求“凝血”,不然创面太大不好恢复,与冠心病的“流血”相悖。
这时候就需要神操作来力挽狂澜保驾护航了!
北京胸科医院心脏中心依据治疗指南,结合药物特性,与外科医生联合制定了一套完整的且行之有效的解决方案,近几年已通过此方案成功联合救治早期肺癌合并严重冠心病患者200余例,手术均取得了圆满成功!
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