由于越来越多的乳腺癌患者要求医生切除未受影响的乳房，美国乳腺外科医生协会表明了全新的立场——实施对侧预防性乳房切除术。

对侧预防性乳房切除术呈一种增长的趋势，已在医生，患者，乳腺癌倡导者和媒体间引起激烈讨论。罗切斯特梅奥诊所的外科学教授Dr.JudyBoughey说。


然而，对病人来讲，理解对侧预防性乳房切除术的优缺点、替代疗法，及它并不能提高他们的癌症预后等这几点是非常重要的。

外科组相信，应劝阻处在平均风险下的女性接受这种手术，她们的健康乳房中发展成乳腺癌的几率仅为0.1%—0.6%/年。

而且研究表明，患有单侧乳腺癌的女性在切除对侧健康乳房后大多数都对预防癌症无益。

高风险人群可能需要进行手术，包括BRCA1或BRCA2基因突变的女性。这种类型以演员安吉丽娜朱莉为代表，她并没有患乳腺癌但在2013年接受了预防性双侧乳腺切除术来减少她患病的几率。

根据指南，其他可能选择对侧预防性乳房切除的女性为那些终生患乳腺癌几率高于25%的未进行基因测试或30岁之前被辐射过的女性。乳腺癌照射野包括颈部、胸部和臂下的淋巴结区域。

该手术可能也对具有其他遗传风险；长久的乳腺癌家族史；乳房致密；疾病相关的极度焦虑或对乳房重建对称性担忧的女性适用。

特别是，决定施行对侧切除手术要结合患者对风险的感知、对乳腺癌未来的忧虑，对每年筛查和额外诊断可能的焦虑以及身体、情绪和术后美观程度的不确定性。资深作者JulieMargenthaler博士说。她是华盛顿大学医学院普外科的一位教授。

外科医生应从医学的角度向每位患者是否进行手术给出明确的建议。


然而，根据声明，患者的价值观和偏好也应该是共同决策过程的重要组成部分。


Margenthaler说：最终的治疗方案应主要基于对风险的分析及对侧乳房切除术的优点和病人的手术观点方面。

她补充道：对患者进行风险和优势、所有的治疗方案和复发的风险的教育是很关键的。医生与患者进行沟通并精心策划非常重要。

肿瘤外科纽约市LenoxHill医院的首席Dr.StephanieBernik，回顾了新的指南。她同意咨询和给出明确建议，但说最终的决定权必须永远在患者手中。

如果一位女士被给予正确的建议并决定要进行手术，双侧乳房切除术仍然是一种选择。Bernik说。

她指出，有时乳房美学是决策过程的一部分。

接受双侧乳腺切除术最常见的理由之一是对称，而且这仍是一个切除双侧乳房的正当理由。Bernik说。

“还有其他的理由，像家族病史、对做检查感到反感以及由检查引发的情绪极度焦虑等。”

该声明发表在7月28日的外科肿瘤学杂志上。