痔疮与肛裂有哪些区别
2018年05月18日 【健康号】 任志勇     阅读 9499

  肛裂多数伴有哨兵痔,特别是被长期忽视肛裂病症的患者,发展为陈旧性肛裂后,常同时伴有外痔、内痔,这时两者在肛门外的表征基本相同。所以,了解肛裂和痔疮的区别,提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。


  1、从病理看肛裂和痔疮的区别

  肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难以愈合为主要表现。
  痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜滑动而形成的。


  2、从症状看肛裂和痔疮的区别

  (1)肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛。

  (2)肛裂可见肛管皮肤裂开,而痔疮则无。在肛门指诊时,即可确定,但肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查。

  (3)肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤。

  (4)肛裂者,肛门外观可见狭窄,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。


  3、肛门瘙痒症和痔疮

  部分痔疮患者有粘性分泌物流出,引起肛门潮湿瘙痒,但是肛门瘙痒不一定就是痔疮。
肛门瘙痒症是一种常见的局部瘙痒症。肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症。它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病。一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方。多发生在20~40岁中午、老年.初起肛门瘙痒较轻,肛门皮肤无明显变化,多为阵发性。


久病患者瘙痒较剧,持续时间较长,尤以夜间更甚,过度的搔抓或机械刺激使肛周皮肤增生肥厚粗糙,肛门皱襞加深,局部有抓痕、血痂、渗液,皱襞缝中残留粪便污垢,更重者可合并感染见有脓泡或脓性分泌物,潮红肿胀。经实验室检查发现有糖尿病、蛲虫病、白色念珠菌感染等。


  肛门瘙痒症临床检查可能发现同时有内痔、外痔、混合痔、肛瘘。

  所以应针对不同的情况给予治疗。


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任志勇
住院医师
汾阳市中医院
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