小耳畸形是先天性耳朵发育不良的一种，正常发病率在1/7000—1/3000之间，造成小耳畸形的因素较多而且复杂，具体的发病原因也存在较大的个体差异。小耳畸形带给患者的不仅仅是外观上的差异，而且还会给心理带来较大的影响。如今小耳畸形重造技术逐渐成熟，患者可以通过耳重造手术，再造一个自然、逼真的耳朵。

●那么目前小耳畸形重造的最新技术是什么呢？

手术方法有Tanzer-Brent分期法、一期耳廓再造法、传统的扩张法、全扩张器法超量扩张无需植皮的全耳再造术等。

Tanzer-Brent分期法（需四期完成）：一期将耳垂进行横位向后转移；二期切取肋软骨，雕刻耳支架，在乳突区皮下埋入耳支架；三期掀起耳支架，在其背侧创面移植片皮；四期重建耳屏、耳甲腔，修整残存组织。

Tanzer-Brent分期法每期手术至少需间隔三个月，整个手术完成，大约需要一年时间。

一期耳廓再造法：将乳突区皮肤掀起，切取自体肋软骨雕刻成耳支架，将支架植于乳突区和筋膜瓣之间，再进行植皮，最后针对情况修整。

整个手术完成大约只需两周时间，但是这种方法再造出来的耳朵较厚，且耳轮缘毛发会增多，需移植皮肤较多，后期疤痕也会较为明显。

传统的扩张法耳再造术（需三期完成）：一期在乳突皮下置入70-90ml扩张器，一周后开始注水进行皮肤扩张，；二期取出扩张器，切取自体肋软骨雕刻耳朵支架，植入耳支架，利用扩张皮肤作为前侧耳廓皮肤，后侧皮肤不足部位，仍需进行植皮完成；三期进行耳屏再造，及耳甲腔加深，对耳朵进行修整。

全扩张器法超量扩张无需植皮的全耳再造术（需三期完成）：其过程与传统扩张法耳再造术相似，在一期时摈弃传统的70-90ml扩张器，植入100-150ml大扩张器。二期时利用扩张皮肤完成全耳再造，无需取皮和植皮。

●我们该怎么去选择最合适的方法呢？

Tanzer-Brent分期法和一期耳廓再造法一般适合乳突区没有毛发，且皮肤较薄，对侧耳廓较小的患者，且需要植皮。

传统的扩张法耳再造术克服了前两种方法的缺点，虽然在一定程度上解决了皮肤不足的问题，但是仍需要植皮。

需要植皮的方法，同时也存在着几点问题：

第一，如果种植的皮不“活”，后期非常容易感染。且种植的皮肤颜色发黑发暗，看起来较为突兀。

第二，进行植皮的耳再造手术，耳朵一圈都会产生较为明显疤痕。如若是疤痕体质者，后期疤痕容易增生，美观度不高。

第三，进行植皮，后期皮肤容易收缩，会导致耳朵变形。

一般情况下我们并不推荐患者选择需要植皮的手术，容易导致耳朵变形、感染等。因此我们更多采用的是全扩张器法超量扩张无需植皮的全耳再造术，手术无需植皮，术后疤痕也较少，再造后的耳朵也更自然、逼真，基本接近正常耳朵。