一、什么是扩张器？

扩张器治疗，即皮肤软组织扩张术，是将扩张器植入正常皮肤软组织下，通过注射壶想扩张器内注射生理盐水，以增加扩张器容积，使其对表面皮肤产生压力，通过扩张的机制，增加皮肤面积，通过皮肤的扩展延伸，利用新增加的皮肤软组织进行表面器官修复和再造的方法。

扩张器治疗面颈部瘢痕示意图：

二、什么样的病人适合扩张器治疗?

1 .面颈部大面积的瘢痕：

难以通过一次手术进行瘢痕切除改型，或者其他保守治疗改善的瘢痕

接近或超过一个面部亚单位分区，甚至超过两个亚单位的瘢痕

瘢痕挛缩引起局部面部功能障碍

严重的颈部瘢痕挛缩引起颏颈黏连

三、 扩张器手术一般需要分几次手术?

通常需要至少三次手术治疗：第一次埋置扩张器。经过一定时间的注水扩增处足够富余的皮肤后，第二次手术取出扩张器，将瘢痕切除后用扩增的皮肤转移并覆盖原瘢痕。第三次将转移的皮肤进行适当修整，使外观接近生理状态。有时为了使外观更完善，需要进行第四次，甚至第五次手术。

四、扩张器一般注水多久?

一般术后开始注射生理盐水扩张的时间一般在术后7-10天开始，根据术中切口的张力开始注水的时间也可相应提早或者延后。每次注水10-15ml，一周注射两次左右。根据需要扩张的量注水周期从2-3个月，甚至半年不等。

五、注水过程中常见的问题？

1 每位患者的注水周期和频率都有个体差异，需要按时复诊找手术医生评估皮肤扩张的质量和面积。

2 若注水过程出现局部肿胀感强烈，可以适当减少注水量和频率。

3 可以选择在医院定期注水，若居住地离医院距离太远，也可回当地在家自行注水。我们一般会提供扩张器注水的教学视频指导患者家属在家自行注水。

4 若出现扩张的皮肤出现局部变薄，出现红血丝，甚至破溃，需要及时复诊。

5 注水过程一定要注意无菌操作，防止扩张皮瓣发生感染导致扩张失败。

6 在额部和头部放置的扩张器有时会因颅骨增生的骨刺刺破扩张器，而需要更换一个扩张器。

谢峰组扩张器治疗面部瘢痕案例：