原创 刘懿博士说肺癌(二九一亖)肺癌讲究治的是人,而不是治的是这个病!
2021年11月11日 【健康号】 刘懿     阅读 8080

肺癌的治疗,一定要有整体观,我在临床工作中说最多的一句话就是,我们治疗的是患有肺癌的这位患者,而不单纯是治疗的肺癌这个病。为什么这么说?如果我们只瞄准肺癌治疗,不顾患者的身体状况和具体情况,虽然肺癌是控制好了,人也打趴下了,甚至没了,那肺癌治疗的再好,有什么意义么?



这两天有一位肺癌患者的女儿联系到我,看过他父亲的治疗过程,我觉得我说的这个理念是更加的有道理,大家也看一看,觉得我说得是不是有理?



这位患者家住重庆,是位72岁的老先生,吸烟时间比较长,肺的质量不好,有间质性肺炎和肺大泡,在几年前还做过肺大泡的手术,还有心脏病和高血压的病史,在今年5月份发现了右肺的结节,考虑到肺的质量不好,没法做手术,于是穿刺取得病理,显示是一个肺鳞癌,接着做的消融术,术后三个月复查PET-CT,考虑治疗是有效的,可以看到结节比之前变小,并且代谢活性比以前降低,其他部位也没有新的病灶。虽然考虑到有残存的活性,但我觉得可以再观察,但患者的女儿对于病灶中残存的活性,就心里特别放不下,带着父亲花了几十万做的重离子治疗。我了解了一下病情,做重离子治疗之前,患者身体状态很好,活动没有问题。花了几十万,做了重离子治疗,病人血氧维持不住,双肺间质性肺炎比以前加重,在重症监护室躺了一个月,带的无创呼吸机,现在病情稳定些,从重离子医院打救护车回到重庆的医院,现在也出不了院,平时不能离开氧气,一离开氧气,是血氧掉到七八十。受的这个罪就太多了,现在就因为老先生的CA125比与重离子治疗之前升高了一些,老先生的这位女儿又开始担心肿瘤复发的问题,虽然我看过资料,觉得目前不考虑肿瘤进展,可以继续观察。这位女儿还是怀疑有进展,想要给他父亲免疫治疗,我简直是服了。

本身肺的质量不好,一堆合并症,肿瘤能够控制不进展,生活质量很高,就可以再观察,有了问题再解决就可以了。非要玩命治疗肺癌,让病人在鬼门关过了一道,这还没完。我劝了好几次,感觉收效不大。不知道这位家属怎么想的,肿瘤控制再好,人没了,或者生活质量显著下降,我觉得意义也不大,肺癌不是这么治疗的,像这位患者,家里确实有钱,但还不如普通老百姓没钱的呢,至少不会这么受罪,您说呢?



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刘懿
副主任医师
天津医科大学总医院
胸外科,呼吸内科,肺...
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