中医五法防治调理腰椎间盘突出

原创中医五法防治调理腰椎间盘突出

2019年05月21日【健康号】王福林阅读 9148

腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，主要是因腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，如有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。
发病原因：
本病的发生与肝肾亏虚、劳损外伤及风寒入侵有密切关系。
（1）肝肾亏虚：先天禀赋不足，加之劳累过度，或久病体虚，或年老体衰，或房室不节，以致肝肾亏虚，无以濡养筋脉而致腰腿疼痛。
（2）气滞血瘀：跌仆外伤，损伤筋脉气血，或因久病，气血运行不畅，或体位不正，腰部用力不当，摒气闪挫，导致经络气血运行不畅，均可使瘀血留于腰部而发生疼痛。
（3）感受风寒湿邪：由于久居冷湿之地，或涉水冒雨，劳汗当风，衣着湿冷，都可感受风寒湿之邪，寒邪凝滞收引，风邪走窜，湿邪粘聚不化，致腰腿筋脉受阻，气血运行不畅，因而发生腰腿疼痛。
主要症状下腰痛，并沿坐骨神经向下肢放射，疼痛常在腰骶部附近。由于95%左右的椎间盘突出发生在腰4、5及腰5、骶1间隙，故多伴有坐骨神经痛。坐骨神经痛多为逐渐发生，疼痛为放射性，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部或足背。有的病人为了减轻疼痛，行走时取前倾位，卧床时取弯腰侧卧屈髋屈膝位。坐骨神经痛可因打喷嚏或咳嗽时腹压增加而疼痛加剧。预防措施

预防此病发生是很重要的，要求平时注重腰部锻炼，起居要避风、寒、湿，劳逸结合，饮食结构要合理。

1.加强锻炼，强身健体。
腰突症的基本病因是腰椎间盘退变，腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼，骨骼和腰背肌就会坚强有力，神经系统反应就会敏捷，于是在从事各种活动中，动作才会准确、协调，腰椎才不易发生损伤；同时运动有利于减轻腰椎负荷，延缓腰椎间盘的退行性变，从而防止腰突症的发生。锻炼的方式可因人而异，如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。

2.站或坐姿势要正确。

脊柱不正，会造成椎间盘受力不均匀，是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。同一姿势不应保持太久，适当进行原地活动或腰背部活动，可以解除腰背肌肉疲劳。
3.保持正确的劳动姿势。
要了解正确的劳动姿势，注意劳动保护，避免加速腰椎间盘退变和在腰椎间盘退变基础上的损伤。正确的姿势不但可以提高劳动效率，而且能防止腰部肌肉劳损，延缓椎间盘退变，从而有效预防腰突症。
4.做好劳动保护，改善劳动条件。
经常弯腰劳动者或挑重物者，可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用，平时要解下，否则可导致腰部力量减弱，甚至腰肌萎缩，反而产生腰背痛。

5戒烟。
吸烟过多也能发生腰背痛，这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩，血管壁缺血缺氧，椎间盘营养状况恶化，从而加速椎间盘退变。同时，吸烟可引起咳嗽，严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高，促进椎间盘退变，导致腰椎间盘突出，故应戒烟。

中医治疗
1.针灸疗法：
①治法：舒筋活络，通经止痛。以局部阿是穴及足太阳经穴为主。
②主穴：肾俞、大肠俞、阿是穴、委中。
③配穴：寒湿证配腰阳关；瘀血证配膈俞；肾虚证配志室、太溪；腰骶疼痛配腰俞、次髎；腰眼部疼痛配腰眼穴。
④操作：寒湿证加灸法；瘀血证局部加拔火罐，委中刺络放血。

2.手法治疗：

舒筋通络，活血化瘀，松解粘连，理筋整复。以滚、按、揉、点压、顶推、扳等手法，在腰阳关、大肠俞、环跳、委中、承山、阳陵泉、绝骨、丘墟穴处及腰臀和下肢后等部位操作。
3.牵引疗法：
通过特殊的牵引设备进行牵引治疗，常用骨盆牵引法。

4.皮肤针法：
腰部疼痛部位。皮肤针叩刺出血，加拔火罐。适用于寒湿证和瘀血证。
5.针刀疗法：
腰部痛点。行针刀治疗，每周1次。

调理方法

1.睡硬板床：睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。

2.避免体重超重，注意腰间保暖，防止腰腿受凉
白天腰部戴一个腰围（护腰带），加强腰背部的保护，同时有利于腰椎病的恢复。
3.平时不要做弯腰又用力的动作（如拖地板）
急性发作期尽量卧床休息，疼痛期缓解后也要注意适当休息，不要过于劳累，以免加重疼痛。

4.平时提重物时不要弯腰：应先蹲下拿到重物，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
5.平时饮食要多吃一些含钙量高的食物：如牛奶、奶制品、虾皮、海带、芝麻酱。豆制品也含有丰富的钙，常吃亦有利于钙的补充。注意营养结构，忌肥腻、烟酒。

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