无精子症就是判极刑? 部分患者仍可正常生育
2017年11月22日 【健康号】 巫凡

无精子症,是指患者射出的精液中没有精子,无精子症不育治疗上非常棘手,患者一般都觉得自己从此丧失生育能力,情绪异常低落。专家表示,能否生育小孩其实还要看具体病情而定。

无精子症也有分两种情况,如果是假性无精子症,只是因为输精管道发生了阻塞,致使精子无路可走。这些患者的睾丸生精功能有问题,可以针对阻塞的部位、阻塞的性质和阻塞的程度进行治疗,有的患者是能够自然生育的。对于不能自然生育的假性无精子症患者,也可以通过辅助生育技术,实现生育孩子的目的。

另一种情况是真性无精子症,其实就是指睾丸生精功能障碍,药物损伤、睾丸炎、睾丸外伤都有可能导致病变。如果通过睾丸活检能提取成熟的精子,同样可以利用辅助生殖技术实现做父亲的愿望。但如果是睾丸先天性发育不良,或是由于后天的因素导致睾丸完全丧失了生精功能,这种情况是不可能有自己的孩子的。

无精子症需要做哪些检查?

外观:医生检查无精子症患者的时候,应注意患者第二性征的发育情况,胡须的多少。有无外生殖器畸形精索静脉曲张症,是否隐睾。皮肤光滑情况,体毛分布情况。

触诊:医生触摸睾丸的大小、质地,若睾丸容积小于10毫升,质地异常柔软,常常提示睾丸生精功能障碍。再进一步检查附睾有无增厚、结节,输精管的粗细,有无结节,有无中断。这对诊断阻塞性无精子症很有价值。若怀疑阻塞性无精于症时,应做输精管造影检查,可以观察有无精道阻塞及明确梗阻部位。当输精管触摸不清,而排出精液不凝固,精液量少,精浆果糖测定为零时,即提示精囊缺如。

血液检查:内分泌水平测定:常见的项目如:PSH、T、PRH、LH、E2对无精子症患者一般都需做血清促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮的定量测定,若FSH测定值高于正常上限2倍,常常提示睾丸生精功能障碍。

睾丸活组织检查:睾丸活检若正常应首先考虑为阻塞性无精子症。睾丸病理检查可见病变程度不等的生精障碍:如生精功能低下型,其特征为曲细精管仍存在各级生精细胞;生精阻滞型,其特征为生精细胞仍然存在,但数目减少,不能发育成为精子;严重生精障碍型,可出现曲细精管透明变性,界膜纤维增生等不可逆变化。

染色体检查:以判断无精子症是否先天原因造成,多数染色体畸形的病例,伴随其他外观畸形,和外阴假两性畸形,比较容易区分。在所有无精子症的病例当中,染色体畸形所占的比例,临床统计不超过1%。所以患者朋友不必紧张怀疑自己染色体畸形,多数染色体畸形的患者,体形和正常的男性有很大的出入,比较容易区别。

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