小脑萎缩患者,平时有用开塞露和降压药吗?
2022年11月23日 【健康号】 tyy12668搜微信     阅读 179

最近,我们写关于小脑萎缩痴呆的问题比较多,一个是对患者家属来讲,这确实是个麻烦事儿。

所以,对这一块儿,我们说了不少,说了痴呆是怎么来的,也说了要怎么去治。

首先,务必要认清,阳气不足和老年痴呆之间的关系。

可以说,阳气越少,痴呆越早。因为脑为元神之府,是消耗阳气最多的地方。一旦阳虚,就表现为大脑的失用。

临床上,“行气阳明汤”医生组接诊的小脑萎缩患者,痴呆证属脾肾阳虚的,非常多。

这些患者的状态,就是浑身穿厚衣服,畏寒怕冷,四肢无力,成天坐轮椅或倚在床上,吃饭食欲不好,尿频便溏,甚至二便失禁、腿脚浮肿。

有的能说几句话,认几个人,有的干脆啥也不知道。这样的人,一定要来看看,治疗的好可以得到一定改善。

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今天要说的是两点,一个是便秘,再一个是高血压。这两点在小脑萎缩患者中间是非常普遍的。

先说说这个便秘,根据“行气阳明汤”医生组面诊的情况,大部分小脑萎缩患者一遇到便秘,就会用开塞露帮忙。

但其实,“开塞露”只能是应急,而不能去长期使用的。

肯定有不少患者家属都有这样的体会,刚开始用开塞露时,效果还可以,
但一段时间后,效果就不明显了。这是为什么呢?

这里就简单谈两点。

按照常规方法挤入肛门内的开塞路仅能到达肛管内,刺激直肠的作用较小,排便反射相应较弱,因此大便量多且质地相对较软的患者也许能顺利排便,而对进食量少、大便干结且量少的患者,作用就会较差。

此外,开塞露主要是通过刺激肠壁引起排便反射,来达到缓解便秘的作用。如果经常使用,直肠对开塞露的刺激会变得越来越不敏感,因此,效果也就越来越差。

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便秘不光是患者难受的问题,另一方面,身体内毒素排泄不出来,浊气上扰清窍,也会加速病情进展。

其实这个时候正确的做法还是要健脾气,温脾阳。这样,才能从根本上改变便秘的状态。

等患者脾气、脾阳恢复了,肠的蠕动和津液输布功能恢复如常,便秘自然就好了。

比方说,“行气阳明汤”中会有这么几味药,党参、白术、干姜、枳实。

以党参、白术健脾益气;干姜温补脾阳;枳实破气消胀通便。

再一个就是降压药的问题,一些小脑萎缩患者同时伴有高血压,需要长期服用降压药。

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但实际情况是,一些患者血压并没有高到非要吃降压药不可的程度,但是也在服用,这又是为什么呢?

记得有一次,“行气阳明汤”医生组接诊的患者,在问到这个问题时,患者这样说:

“是我见很多人高血压多年的治疗,总是治不好,我就想趁早在不太高的时候服药治疗,应该很好治些。”

这其实就是对疾病的一种无知,其实,现在很多人已经意识到,降压药只要用上,绝大多数人就一辈子也离不开它,这哪能会治好?

直到严重心脏病、肝肾损害、肾衰竭等出现,仍然没有治好的。

这里面还有一点事患者是所不了解的。

大多数降压药就是通过利尿的功能起降压的作用,会造成钾的大量丢失。小脑萎缩患者非必要情况下,更不应该长期口服降压药,致使体内的钾丢失严重。

小脑萎缩患者,如果去仔细看看检查报告,有很多都会有低血钾。就“行气阳明汤”医生组接诊情况来看,就有不少。

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低血钾能引发的症状有很多,比方说,食欲缺乏、四肢肌力减退,软弱无力,情感淡漠、记忆力减退。

“行气阳明汤”医生组在治疗有低血钾的小脑萎缩患者时,是不太用泻下作用的方药的。

中医的特色是,不治“病”而专治“证”,这就要求临诊辩证分析。

现在很多地方,不根据病情具体分析辨证,而是受着某种学派的影响,偏于一面施药。

比如善补者,多以补法为主,从而出现了失眠就想到养心安神,其实“胃不和,则卧不安”也往往常见;

再比如看到患者四肢乏力而倦困,只知道气虚,其实湿困于中也可导致。

这些都是违背了中医的辨证论治的要求,这不但不能取得良好的疗效,同时也丢掉了中医特色。

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