编者：王卫涛，西京医院临床免疫科

跌倒、摔伤是老年患者或骨质疏松患者发生继发骨折最危险的因素，也是导致患者最致命的危险因素，特别是对老年患者，是导致死亡的重要原因之一。

据报道，我国65岁及以上老年人的跌倒死亡率为50.02 / 10 万，且随着年龄的增长跌倒死亡率呈急剧上升趋势，跌倒死亡是65 岁以上老年人群因伤害致死的第一位死因。

随着老年患者的不断增加，上述严峻形势也在不断加重。而跌倒给老年人自身、家庭以及社会带来了巨大的负担。因此，全社会高度重视对于老年患者的跌倒预防，就显得尤为重要及紧迫。中国老年保健医学研究会对此做了诸多研究，并给予了诸多预防指导意见。

对于居家养老患者（是跌倒、骨折的主要人群）应关注以下的危险因素：

1. 生理因素:

随着年龄的增长，老年人维持肌肉骨骼运动系统的生理功能均有减退，造成步态的协调性下降，平衡能力降低以及肌肉力量减弱，导致跌倒的危险性增加。

2.病理因素:

包括中枢神经系统疾病、周围神经系统病变、心血管疾病、影响视力的眼部疾病、足部疾病、感染、肺炎、贫血、泌尿系统疾病、运动损害等诸多慢性疾病因素，都严重影响患者生活能力，增加了跌倒、摔伤的风险发生。特别是有多种慢性疾病者发生跌倒的危险性更高，而痴呆或者精神病患者跌倒的风险性尤其高。

3.再者就是患者的紧张情绪、诸多药物均有不同程度影响患者的平衡功能，增加了患者跌倒、摔伤的风险。

4.环境因素:

居室中照明不足，不合适的家具高度和摆放位置，日常用品摆放不当，光滑的室内地面，卫生间没有扶拦、把手、湿滑等都可能增加跌倒的危险。不合适的鞋子和行走辅助工具的使用也会使跌倒的危险性增加。因此对于老年患者来讲，特别是同时合并诸多危险因素在身的患者，应积极注重以上致病危险因素，加强防护，加强钙剂补充，适当运动，注重居室照明，适当附以辅助行走工具，保持愉悦、良好的心情。积极预防跌倒、摔伤等，为老年人或慢性病患者营造一个健康祥和的晚年生活。

本文参考：

居家( 养护) 老年人跌倒干预指南，《中国老年保健医学》杂志2018 年第16 卷第3 期