前天我们聊了娃小可能的危害、原因及分类，我们说孕期准确诊断出所有FGR并不容易，更多在分娩后才能确诊。密切关注胎儿发育情况是提高FGR诊断率及准确率的关键。但真的诊断胎儿生长受限（FGR）啦，我们该怎么办？

由于FGR产前治疗方法有限，因此针对FGR患者主要是积极寻找病因，补充营养，改善胎盘循环，加强胎儿监测，适时终止妊娠。治疗应在胎儿生长最快阶段即孕28~32周开始。治疗越早，效果越好，孕36周后开始治疗疗效差。

1. 寻找病因：戒烟、戒酒、戒除毒品；部分孕期并发症以FGR为首要表现，如

及早发现妊期高血压疾病，严重FGR的胎儿感染率可高达5%，建议严重FGR应进行行TORCH感染检查、抗脂抗体测定等。B型超声检查排除胎儿先天畸形，必要时采用介人性产前诊断技术进行胎儿染色体核型分析。

2. 妊娠期治疗：治疔越早，效果越好，妊娠32周前开始疗效佳，妊娠36周后疗效差。常见的改善胎盘循环及补充营养的方法有卧床体息、静脉营养等。

(1) 一般治疗:卧床体息，均衡膳食，吸氧，一般建议孕妇左侧卧位，增加母体心输出量的同时，可能会使胎盘血流达到最大量。

(2)饮食：采用高热量饮食，指导孕妇多食优质高蛋白如：蛋、瘦肉、牛奶、豆制品等，高维生素及绿色蔬菜。必要时服用维生素或铁补充剂。

(3)静脉营养:理论上氨基酸是胎儿蛋白质合成的主要来源，为胎儿生长发育的物质基础，以主动运输方式通过胎盘到达胎儿；能量合剂有助于氨基酸的主动转运；葡萄糖是胎儿热量的来源，有利于胎儿生长。

故临床上常通过静脉营养给予母体补充氨基酸、能量合剂及葡萄糖，但实际治疗效果并不理想。可能的原因是，在胎儿生长受限时，胎盘功能减退，胎盘线毛内血管床减少，间质纤维增加，出现绒毛间血栓，胎盘梗死等一系列胎盘老化现象，子宫-胎盘供血不足，导致物质转换能力下降。

(4)药物治疗:B-肾上腺素激动剂能舒张血管、松弛子宫，改善子宫胎盘血流，促进胎儿生长发育，硫酸镁能恢复胎盘正常的血流灌注。丹参能促进细胞代谢、改善微循环、降低毛细血管通透性，有利于维持胎盘功能。低分子肝素、阿司匹林用于抗磷脂抗体综合征对FGR有效。