什么情况下需要做胃镜检查
1、上腹疼痛：多种疾病可以引起上腹部疼痛，其中有轻有重。病情重者可能威胁病人的生命。而各种疼痛的处置方法也不相同，所以首先是要搞清楚病人所患的是什么病。50岁以上的中老年人更应注意才是。

2、原因不明的食欲减退和体重减轻：严重的胃病常是产生食欲减退和体重下降的原因。

3、呕血：呕血的病人，呕吐出的是鲜红或暗红色的血液，有时病人表现为大便色黑，为柏油状。吞咽不利或进食有阻塞感吞咽不利或进食时有阻塞感，提示食管或胃内入口贲门部阻塞了正常食物通道，属于严重的情况，这时千万不可大意，不要错过治疗的时机。

4、上腹部包块：通过胃镜检查，能搞清楚包块所在的位置，还能弄清楚包块是良性，还是恶性。

5、已诊断有萎缩性胃炎者：萎缩性胃炎与胃癌有一定联系，所以要给患有萎缩性胃炎的病人定期进行胃镜复查（即随访），可以早期发现恶性的疾病病变，为早期治疗争取时间。目前还没有哪一种特殊检查能够代替胃镜的这种特殊功能。

6、溃疡病患者：已经诊断为溃疡病的病人，通过胃镜检查能够了解溃疡情况，特别是服药治疗后的情况。是否彻底治愈要靠胃镜判断，因为只有彻底治愈才能免去以后的复发及其他合并症的发生。

7、胃及十二指肠息肉：息肉有一定的癌变率，对已经诊断为胃（十二指肠）息肉的病人，通过胃镜可以彻底进行治疗，不开刀，病人无痛苦。胃手术后不管什么原因，以往做过胃手术（胃切除、部分切除）的病人，容易发生癌变。手术时间年代越是久远，危险性相对更大。现在年龄超过50岁者危险性也大。唯一可靠的检查方法就是细致、全面地进行胃镜检查，并从胃中取活体组织进行检查。

8、反酸和烧心的病人：有反酸、烧心等症状，提示有胃液反流进入了食管，并且刺激和损伤了食管（称为“胃食管反流症”）。胃镜检查可辨清病变程度及范围，以便选择有效的治疗，避免以后可能产生的出血和狭窄等合并症。

9、身体其他部位发现转移癌：身体其他部位发现了转移癌，胃癌常是原发病灶，通过检查可以搞清楚是否原发病灶是胃癌，有助于制订出合理的治疗方案。

10、异物吞进食管或胃内者：异物包括扣子、别针、戒指、竹签、硬币、钥匙等。如果有这些东西吞进胃内，可通过胃镜加以处置，免去了手术之苦。

胃镜检查的优缺点
优点：创伤小，术后脏器功能恢复迅速，疼痛轻微且可早期离床；在闭合条件手术，避免开放性手术外源性因素的影响；治疗同时可录像，为术后再治疗和学术交流提供直观的图像资料。

缺点：术后病理组织学检查如果证实断端癌残留或癌浸润深度达黏膜下层以下病例，则需要再补充腹腔镜下手术或外科根治术。