原创 刘懿博士说肺癌(一八二三)晚期肺癌不穿刺只做基因检测就可以了么?
2021年02月07日 【健康号】 刘懿

最近有位肺占位患者家属咨询我关于诊断的问题,他说患者是他的妈妈今年60多岁,前段时间因为咳嗽胸闷到医院拍片子,发现了肺部多发的占位,当地医生告诉他首先考虑肺癌,并且已经出现了肺部转移,属于晚期了,他说母亲目前身体状态还挺好,看不出是晚期肺癌的样子。当地医生告诉他要进行穿刺取病理,他有位亲戚对他说没有必要做穿刺了,直接做基因检测就可以了。他现在在犹豫是不是要穿刺取病理,还是听亲戚的,只做个基因检测就可以了。

通过他发给我的片子来看,目前首先考虑是晚期肺癌,当地医生的判断是没有错误的。六十多岁身体状态挺好的患者,我觉得还是有积极治疗的意义。我问了他这样一个问题,就是家里边想不想正规积极的治疗?他回答我说,当然想喽,家里边都想积极的治疗。我说,如果想正规积极的治疗,穿刺取病理是必不可少的。如果不想积极正规的治疗,做个基因检测就可以了。

对于肺癌的治疗,从来不是只有一种途径。就跟我们现实社会中办事一样,有正规的方法也有所谓的捷径,但很多捷径是要加引号的。也就是说您看着省了事,实际将来还要费大事。就拿这位患者来说,如果不穿刺做基因检测,可以是可以。但如果基因检测结果没有突变,对不上靶向药又怎么办呢?正规医院,我想没有一个医生敢在没有病理的情况下按肿瘤治疗。这时还要翻过来再穿刺取病理。

有朋友说,那如果不穿刺做基因检测能对上靶心药,我就可以直接吃靶向药就好了。如果不穿刺,基因检测能对上靶向药,吃靶向药是最简单的解决方式,如果吃了一年多耐药了怎么办?再者即使有基因突变,靶向药也不是100%有效,如果这个患者属于吃靶向药没有效果的怎么办?问题又回到了原点,没有病理还是没法治疗。

所以如果想积极正规的治疗,就按照医疗原则一步一步的来,不要想任何的捷径来走,所谓的捷径,就是现在看着好像省事,但将来会费更大的事。除非家里不想积极正规治疗,那随便采用什么方法都可以。

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