患者提问：疾病:乳房小

病情描述:乳房小，哺乳过，想做隆胸，不知适合哪种？费用大概多少

西京医院整形外科易成刚回复：空军军医大学西京医院整形外科易成刚
现在一共有两种方法、一种是假体隆乳、一种是自体脂肪隆乳。这两种方法各自都有自己的优点和各自的缺点：

硅凝胶假体隆胸作为应该时间最久的一种隆胸方式，已经久经考验，是一种安全和有效的隆胸方法，它效果直接，手术后就立竿见影，现在假体的质量已经是非常好的，基本可以终身不用更换，包膜挛缩也就是变硬的几率已经非常少了，目前临床大量应用的解剖型也就是水滴型的假体，让手术后的乳房外形更自然。 但它也有缺点：目前常规应用的双平面隆胸技术让手术效果更好，但假体的下极软组织覆盖少，对于一些较瘦的，有时能摸到假体边缘，有时假体不能更好的造出漂亮的乳沟，对于一些要求更大一些乳房的，假体隆胸后手感不佳。

自体脂肪隆胸，因为脂肪来源自体，没有任何排斥反应，脂肪成活后效果是终身的，而且吸脂可以瘦身，达到一举两得的目的，手术疤痕很小，相对假体，它的手感会更好，更接近自然乳房手感。但是它也有缺点：一部分移植的脂肪会吸收，有些人还吸收得比较多，一次手术的效果不好，需要多次的手术才能达到满意效果；还有就是一部分人太瘦，身体上没有太多的皮下脂肪组织，因为脂肪隆胸需要的脂肪量非常大，这部分人就不适合做脂肪隆胸；还有如果是追求一次手术效果更好，一次注射的脂肪量比较多，单侧的脂肪量如果过大，一侧超过300ml，容易手术后出现纤维化、钙化、囊肿的出现，而且有些是散在的，多个，后期不容易处理，手感也不好。

所有这两种方法如果进行联合的应用，效果就不一样了：

可以放一个稍小一点的假体，手术后的手感更好，再联合脂肪的隆胸，脂肪也不需要注射很多，每侧只需要100ml左右，需要的脂肪量明显减少，乳房比单独的假体隆胸要大，手术后假体的手感更好，特别是双平面隆胸的下极，手感会改善更明显。

更重要的，脂肪可以让乳沟做得更漂亮，达到假体难以达到的效果。

如果配合内镜进行假体和脂肪联合隆胸，可以让手术更精确、出血更少、恢复更快。这些也是目前我们常用的成熟的隆胸方法。