警惕!肢端肥大,竟然是垂体瘤在作怪
2019年02月21日 【健康号】 李奇     阅读 8322

警惕!肢端肥大,竟然是垂体瘤在作怪

  


  脑垂体瘤是良性腺瘤,是鞍区最常见的肿瘤,约10万人口中即有1例,近年来有增多趋势,特别是育龄妇女。其对病人生长、发育、劳动能力、生育功能有严重损害,并造成一系列社会心理影响。


  不同类型垂体瘤的临床表现


  1生长激素细胞腺瘤


  未成年病人可发生生长过速,巨人症。


  成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大,下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号毛发增多,皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等。重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发高血压,糖尿病等。


  2泌乳素细胞腺瘤


  女性多见,主要表现为闭经、溢乳、不育,重者腋毛脱落、皮肤苍白细腻、皮下脂肪增多,还有乏力、易倦、嗜睡、头痛、性功能减退等。


  男性则表现为性欲减退、阳萎、乳腺增生、胡须稀少、重者生殖器官萎缩、精子数目减少、不育等。


  据统计1/3的不孕患者为高泌乳素血症所致,其中泌乳素腺瘤占39.7%-44%,泌乳素腺瘤未经治疗能自行排卵者仅9%。个别泌乳素微腺瘤患者妊娠后肿瘤体积发生急剧变化,同时在妊娠期正常垂体组织也生理性增大,双侧视力恶化,鞍内压力上升,出现垂体卒中。


  3无功能垂体瘤


  早期病人无特殊感觉,当肿瘤长大后,可压迫垂体致垂体功能不足的临床表现。


  4混合型垂体瘤


  临床表现以一种激素为主,如生长激素和泌乳素细胞混合腺瘤,血液GH和PRL均增高,有轻度肢端肥大,月经紊乱,泌乳。


  5促肾上腺皮质激素细胞腺瘤


  临床表现为身体向心性肥胖、满月脸、水牛背、多血质、腹部大腿部皮肤有紫纹、体毛增多等。重者闭经、性欲减退、全身乏力,甚至卧床不起。有的病人并有高血压、糖尿病,血钾减低,骨质脱钙全身多处骨折等。


  6甲状腺刺激素细胞瘤


  由于垂体甲状腺刺激素分泌过盛,引起甲亢症状,在垂体瘤摘除后甲亢症状即消失。另有甲状腺机能低下反馈引起垂体腺发生局灶增生,渐渐发展成垂体腺瘤。


  7促性腺激素细胞腺瘤


  非常少见,只有个别报告临床有性功能减退、闭经、不育、精子数目减少等。


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