「康复知识」脊髓损伤者应选择什么样的辅具?
2018年07月16日 【健康号】 张建众     阅读 11566

适当选用一些日常生活辅助器具,可以改善截瘫人士自身活动的能力,使其能较省力、省时地完成一些原来无法完成的日常生活活动,从而提高生活的独立性。

  轮椅、防褥疮坐垫、进食、排泄、洗漱等日常生活活动辅助器具都是截瘫人士经常要使用的器具,现分别介绍如下:

  1、轮椅:截瘫患者必需的代替步行的工具。

  2、防褥疮床垫、座垫:选择良好床垫和座垫对预防褥疮极有帮助,垫子的性能要使承重面积尽量增大,同时方便皮肤散热、透气,常用的有海绵垫、充气垫和均压坐垫,床垫也应选用均压床垫。

  3、日常生活活动辅助用具: 吃饭、排泄、洗脸、梳头、穿衣、脱衣等是日常生活最重要的活动,经过康复训练,又有日常生活辅助器具的帮助,截瘫人士就可不必依赖别人,而能尽量自己完成。


  ①进食辅助器:适用于高位截瘫而握力丧失的人使用。

  ②排泄辅助器具:如椅子排便器或在轮椅装上便器。

  ③洗脸毛巾套:用毛巾作手套,沾上水来洗脸、洗澡。

  ④粗柄梳:用粗柄梳梳理头发。

  ⑤剃须刀夹持器:是一种环绕食指,经中指掌侧再绕无名指的金属套、可将剃须刀固定,供握力丧失者使用。

  ⑥穿衣辅助器:是一端带金属钩的袖套,可拉衣服拉链,另一端为略呈菱形的钢丝环,可帮助扣好纽扣。

  ⑦书写辅助器:将铅笔插入一皮套,置于拇指和食指之间,中指固定下端,用尼龙带缠绕手指,用尼龙搭扣固定。适用于握力丧失患者。


  脊髓损伤患者选择辅助器具,要注意适时、有序。急性期要及时适配固定和保护及预防压疮的辅助器具,以防止和减少功能障碍的发生。要根据伤员的损伤平面、障碍程度选择适宜的辅助器具。


  急性期:脊髓损伤或术后4周内为急性期

  (1)固定、防护用矫形器:包括颈托、腰围等,用于颈椎和腰椎的固定和稳定。


  (2)导尿装置、失禁用品:包括导尿管、导尿包、集尿器;尿不湿、尿垫等, 其作用在于导尿,避免尿潴留,刺激膀胱功能的恢复,辅助尿失禁的临床护理。


  (3)防压疮垫:包括各类体位垫、防压疮床垫等。各类体位垫用于身体骨突部位的局部减压。防压疮床垫用于卧床期间、均衡身体压力、促进血液循环、预防压疮产生。


  (4)用于翻身坐起的辅助器具:包括起身绳梯、楔形垫等。起身绳梯用于患者从仰卧到坐起的训练。楔形垫用于翻身和仰卧等体位的变换。


  恢复期:脊髓损伤或术后4周后为恢复期

  (1)站立架:用于丧失姿势感觉和平衡反应能力者重新建立站立位姿势的训练。

  (2)助行器:作用在于支撑体重,减轻下肢承重,辅助站立和行走训练。

  (3)矫形器:包括骨盆带长下肢支具、髋膝踝足矫形器(HKAFO)、膝踝足矫形器(KAFO)、踝足矫形器(AFO)、交替式截瘫行走器等(ARGO)。作用在于稳定膝踝关节,辅助站立和行走;可根据需要配合站立架和轮椅共同使用。

  (4)轮椅:包括电动轮椅、轻型轮椅、标准轮椅,是用于转移和移动的代步工具。

  (5)移乘装置:包括移乘板、转移带等。用于辅助从轮椅到床之间的转移。

  (6)腋杖、手杖、肘杖:腰段损伤者可借助踝足矫形器,利用腋杖、手杖和肘杖进行行走。

  (7)生活自理的辅助器具:包括万能袖带、易握勺叉、盘子挡圈、带吸管的饮水杯等。万能袖带用来训练手部抓握功能丧失或减弱者自助用餐;盘子挡圈用来防止食物推出撒落。


  颈4-5水平损伤患者:电动轮椅、生活自理的辅助器具

  颈6:轻型轮椅、生活自理的辅助器具、移动滑板

  颈7-胸1:轻型轮椅、生活自理的辅助器具

  胸2-10:轻型轮椅、腋拐、骨盆带长下肢支具

  胸11-腰2:标准轮椅、长下肢支具(KAFO)、腋拐

  腰3-4:短下肢支具(AFO)、肘拐

  腰5-骶1:足托及单拐。


    上海赫尔森康复医院温馨提示:选择合适的康复辅助工具对康复训练尤为重要!

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