原创 小儿阵发哭吵尖叫,警惕肠套叠!
2016年09月03日 【健康号】 杨凯华     阅读 9585

       今天临下班进来一位小患儿,21个月,妈妈说孩子今天吃完午饭后总是一会儿哭一会儿哭,还抓自己肚子,妈妈感觉孩子是“肚子痛了”,下午去儿保科看过,给开了消食的药,想想还是再看个消化科。 给孩子做了体检,也没发现什么,摸摸肚子软的,妈妈说孩子今天没有呕吐,就是奶量明显减少。1岁多+阵发哭吵+饮食减退,感染?肠套叠?于是让孩子去验了血常规和做个B超,30分钟后家长拿回了报告,血常规没有感染迹象,B超报告显示肠套叠,转儿外科急诊。 下班后去经过儿外科又看到了那位家长,幸好,只需要空气灌肠复位,避免了肠坏死手术的痛苦。 肠套叠多见于半岁到3个月的孩子,顾名思义,就是一段肠子套在了相邻的一段肠子外面,这样会影响肠子的血供,肠子会水肿,最后越套越紧,肠子彻底断了供血就坏死了。 

       肠套叠早起表现不典型,呕吐加一阵一阵尖叫哭吵最常见,但也有只是家长发现孩子一阵一阵脸色苍白其余没有异常,或者家长就是觉得孩子精神不对,但也说不上怎么不对,解开尿布发现一尿布血便来诊。红色果酱样大便也是肠套叠的典型表现,不过这种时候家长肯定知道出问题了,要上医院了。 肠套叠早起没有肠坏死只需要空气灌肠,就是在X线引导下肛门打气,把塞住的肠子“推出去”,不过如果发生时间久了怀疑肠坏死了,就不能采取这种方式,而是要手术复位甚至切除坏死的肠段了。早半天晚半天,结局大相径庭。

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杨凯华
主治医师
上海儿童医学中心
消化内科,消化科
小儿肝胆胃肠相关疾病以及小儿内科常见病的诊治。
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