疹后随笔……
治皮医性的马大夫
2019-01-0900:35:22
​最近忙于医院的皮肤科会诊，每日会接到内科、外科的会诊单，大部分描述的瘙痒，特别是老年人，老年人为什么会瘙痒?

1.糖尿病的病人会出现皮肤瘙痒：是糖尿病常见的并发症，甚至是早期诊断糖尿病的线索之一。据国内报道，其发病率约占糖尿病患者的13.8%，且多见老年2型糖尿病患者，可能与高血糖或血糖波动、微循环障碍、神经功能紊乱或神经损伤等有密切关系。

2.还有一部分没有原发病，多因老年人皮脂腺功能减退，皮肤保湿功能减弱，角质层含水量减少，皮肤干燥，保护性降低，易受外界刺激变化而引起瘙痒。在中医界认为因年老体衰，气血不足，血虚生风化燥，故而发生瘙痒。

3.2018年中国专家共识这样定义的：老年皮肤瘙痒症指:年龄≥60岁、仅有皮肤瘙痒而无明显原发疹、每日或几乎每日瘙痒持续6周以上。老年皮肤瘙痒症可累及全身或局部皮肤。

如何处理：

1.首先要排除内科疾病引起的，住院患者的实验室检测一目了然。如果在门诊建议查一查血常规、肝肾功能等。

2.基础护理：少洗澡，见过开水烫洗，盐水烫洗的。老年人认为自己的皮肤不干净，所以天天洗澡，使劲搓，越洗越干，越来越瘙痒。合理使用保湿剂比如含义麻油的部分中成药膏，含义冰片、樟脑的乳膏。还有含尿素、维生素E、硅油等软膏或医学护肤品。

3.如果控制不住了，需要来医院就诊了，别耽误病情，瘙痒止住了可以睡个好觉。