“钢”板要不要取?这是一个问题!(三)
2018年07月26日 【健康号】 李阳

继续跟大家聊一聊“钢”板到底取不取的问题。

根据经验我分为成了以下几种情况:一定要取,尽量取,可取可不取,尽量不取,一定不要取。上次聊了聊一定要取的情况,今天跟大家聊聊下面几种。

什么样的钢板要尽量取呢?

(1) 年轻人。多少岁是年轻呢?一般呢我以60岁为界,特殊情况可以依次上下浮动。年轻人新陈代谢旺盛,活动量大。虽说现在的材料技术已经很先进,钢板可以与人体长时间和平共处,但是也架不住几十年的磨损与腐蚀啊。长年累月的腐蚀钢板释放各种金属离子进入人体,鬼知道会发生什么呢,目前真的缺少这方面的研究报道。根据我的经验,当体内的钢板年岁超过五年,就已经有较为明显的腐蚀了,取的过程会比较困难。年轻人身体条件好,手术恢复快,取钢板后创伤会很快愈合不会伤筋动骨,所以还是早取为妙。小孩子更要早取,钢板会不会影响小孩骨骼的发育呢?实话说:医生也不知道。陆军军医大学大坪医院创伤科李阳

(2) 影响功能。近关节部位的钢板有时会成为影响关节活动的罪魁祸首。如肩锁关节部位的锁骨钩钢板,会影响患者抬胳膊,那就要尽量取掉了。当然影响的程度要患者自己把握。一千个人有一千部哈姆雷特,这里同样适用。同样的情况不同患者接受程度不同。一个健身爱好者的功能需求肯定与一个宅男不一样嘛。

(3)特殊部位。一句话概括就是皮包骨头的地方。钢板在这些部位容易触及,一个是摸着不舒服,另一个钢板与皮肤反复摩擦容易损伤娇嫩的皮肤。常见的就是近关节部位的钢板,如尺骨鹰嘴的钢板、外踝的钢板,还别说,我真见过钢板把皮肤磨破的病人!

(4)有一个部位呢不得不单独说,就是锁骨钢板。好锁骨是好身材的一半,说明锁骨位置很表浅。对瘦人来说这个部位的钢板有时特别明显,一摸就在那,很不舒服。所以从感观上我是建议这部分病人取的。但是呢,锁骨比较细,取出后的连成一线的钉道使得锁骨的强度大大降低,短期内锁骨再次骨折的风险会高于不取的病人。所以对于这部分患者,在取完后我往往会反复叮嘱:三个月内一定避免手臂负重,一定避免跌倒摔伤!

先写这么多,想到再补充!祝大家周末愉快!

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