原创 打通生命的通道-1例气道狭窄患儿的手术治疗
2020年08月16日 【健康号】 陈洁     阅读 8377

介绍气管狭窄的病因以及自身肋软骨移植治疗气管狭窄的手术方法

婴幼儿的气管比一支铅笔还要细小,就是这样一个气道要负担起整个生命的通气功能,特别是在活动,哭吵时,需要的氧气量要更多,气管的通畅,没有狭窄,没有塌陷就更重要了。但是部分孩子因为先天性的疾病,或手术麻醉的插管,都会有造成气管狭窄的并发症,而导致孩子不能正常呼吸。

小米就是这样一个孩子,14个月,出生时就伴有先天性心脏病,疝气,腭裂,需要进行多次大手术。但是在第一次心脏手术后,家长就发现孩子的呼吸越来越急促,越来越困难,稍微一活动,喉咙里就有呼呼的声音。生长发育也比同龄的孩子要慢很多。来到我们耳鼻喉科就诊,电子喉镜发现声门下明显狭窄,只有一个小孔给孩子通气。这样的气管狭窄是因为麻醉插管造成的疤痕组织增生。

对于这样的孩子,唯一的办法就是手术治疗。其实手术方案设计也比较简单,就是把喉部切开,扩大,但是缺少的软骨部分需要取一块自己的软管像打补丁一样把它补上。从哪里取,自己肋骨软骨部分,大概2厘米的切口,小小的一块就够了。就像这样的:

手术后孩子的呼吸困难情况立刻就能够得到改善,二周后伤口长好,就可以出院了。出院前复查喉镜是这样的,非常通畅。

虽然婴幼儿的气管非常细小,但是我们用高超的手术技巧,精细的设计,打通孩子生命的通道。


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