李某，男，30岁，体重210斤，身高172cm，因工作关系经常陪客人饮酒、抽烟，查血糖、血脂、肝功能等均未见异常。自行服减肥药、减肥茶，加强体育锻炼等，效果不明显。身体困重乏力，口苦，口干欲饮,胸闷，胃脘胀满，纳呆，舌红苔黄腻而厚，脉弦滑有力。通过中医循证观点结合四诊合，我们辨证属湿热内蕴，痰浊壅盛，治宜清热利湿，健脾祛痰，予中草药7帖，嘱规范饮食，适量运动。经过一个疗程的中药规范化治疗，李先生体重减轻了40余斤，人精神多了，样子也秀气不少。浙江省中医院中医内科金涛

王某，男，45岁，体重162斤，身高170cm，同样应酬颇多，刚过不惑之年就患了一身的疾病，血压高，血糖高，尿酸也高，还有脂肪肝，平日都用氨氯地平控制血压，口服二甲双胍降糖。来我处门诊就诊，考虑该患者证属痰瘀闭阻，气阴两虚，胃火炽盛，除清热化痰外，还需益气养阴，泻火除烦，予中草药7贴，嘱其注意饮食及运动，一个疗程以后，该患者不仅体重减轻至140斤，血糖也在不服用降糖药的前提下降至5.2。

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病，是临床上常见的一种病证，分单纯性和继发性。单纯性肥胖患者全身脂肪分布比较均匀，没有内分泌紊乱现象，也无代谢障碍性疾病，其家族往往有肥胖病史。目前西医还没有适当的药物及干预手段，继发性肥胖一般往往由内分泌紊乱引起，如糖尿病或甲状腺功能减退症等，治疗上一般主要针对原发性疾病进行。

中医认为肥胖与脾胃有密切的关系。脾为“后天之本”“、气血生化之源”“、运化水湿”，因此脾的功能正常与否，直接影响到其他的脏腑，如脾胃失常常导致相关脏腑功能失调，致使阴阳不和，气机不畅，湿邪困脾，湿蕴化热，水湿代谢紊乱，溢于肌腠，而发为肥胖。且中医素有“胖人多痰”之论，故临床以痰、瘀、火互见，阻滞脉络。治疗上常涤痰、化瘀、清火热同治。

肥胖重在预防，提倡健康生活方式，早发现早治疗。我们通过循证中医理论，运用四诊合参的方法进行辨证施治，从整体上改善患者体质，调整人体代谢失衡