重要事情说三遍！

重要事情说三遍！

重要事情说三遍！

一、术后一个月必须注意事项！

01术后一个月吃饭 吃软的（不要吃硬的、刺激性大的食物），吃饭细嚼慢咽、喝水喝半口

02杜绝在坐车等不平稳环境中喝水、躺着喝水等 这类容易导致误吸的危险动作

03大便保持通畅、不要用力大便

04如有咳嗽、打喷嚏应及时治疗

二、出院后特别要关注的是什么？

颈椎术后迟发性血肿有小概率发生可能，颈椎如果不明原因突然肿胀，要尽快至当地医院急诊室进行救治，并告知接诊医师，近期做了颈椎前路手术，需要尽快接受气管插管，必要时需要手术探查止血。（文献报道的迟发性血肿发生在术后6周左右），如不及时就诊，可能会导致呼吸困难、气道因颈部肿胀导致阻塞。

三、其他常规问题解答

1.术后到病房可以坐起来吗？

答：建议术后平卧位1-2小时，因切口小，创伤小，颈椎前路术后稳定性一般良好，术后2小时可戴颈托在床边活动，自己上卫生间。

2.术后可以正常饮食吗？

答：术后饮食相对要清淡的食物，不要过于辛辣、油腻，不吃煎炸食品，注意多吃蔬菜、水果（香蕉、橙子、苹果、猕猴桃），避免因活动减少，导致胃肠蠕动功能下降的便秘。注意：吃软的（不要吃硬的、刺激性大的食物），吃饭细嚼慢咽、喝水喝半口。

3.颈椎前路手术术后需要休息吗？

答： 一般术后1-2天即可出院，无显著脊髓神经损伤者，常规休息1-2周即可恢复工作，病情相对严重者根据医生建议确定休假时限。

※ 术后3个月内，避免连续低头超过1个小时

4.颈椎前路手术后复发率高吗？

答：复发率很低，术后注意颈椎康复锻炼，可以降低邻近节段和手术节段的复发率。

5.颈椎前路术后之前的症状又出现了，是复发吗？

答：有些患者在术后可能出现症状反复，可能与下列原因相关：

原因1：纤维环破裂的患者，虽已清除完致压物，但盘内髓核仍可能会分泌炎性因子刺激椎管内神经；

原因2：神经减压术后，部分患者神经反应敏感，会出现神经反跳性水肿炎症反应。这也是术后需要继续口服一些营养神经、消炎止痛等药物的原因。

那么，其实判断复发与否，需由前后核磁共振对比确认，所以手术后近期需要复查核磁，留下影像依据以做对比。绝大多数症状复发的不是突出复发。

6.为什么手术后手脚不麻、痛了，颈肩部有时还酸痛？是怎么回事？

答：手术解除了神经的压迫，神经压迫引起的手脚麻木、疼痛大部分都能明显缓解或消失。但是由于颈椎病长时间压迫神经，脊柱产生代偿性曲度变化，颈肩部肌肉长时间维持不当位置，会出现肌紧张挛缩的可能；而且，颈椎病前期很多患者都合并颈肩背筋膜及肌肉的劳损，这些也会在术后遗留颈肩部酸痛感。

针对上述提及的肌肉筋膜问题可以通过理疗及棍点理筋正骨手法来治疗，通常效果很好。

※ 还有少部分患者本来就有颈椎稳定性不佳，刚刚手术后，稳定性尚未马上恢复。因此需要一段时间的锻炼适应颈肩部酸痛症状才能消失。

针对上述的情况，我们建议加强颈肩部运动康复及核心肌力的训练！训练方法见下方链接！

广州中医药大学第一附属医院 颈肩痛患者 运动处方详细解析

核心肌群训练对脊柱健康平衡十分关键，怎样做？

7.脊髓神经已有损伤，是否能够恢复？

答：脊髓神经损伤是医学难题，分完全性损伤和不完全性损伤，完全性损伤恢复几率小，不完全性损伤很多都可以恢复，损伤程度越重恢复时间越长，一般持续6个月以上的麻木及乏力，恢复时间至少需要6-12个月，脊髓神经出现结构损伤后部分感觉及运动能力不能完全恢复。

※ 请记得按照医生建议进行术后系统的神经功能康复及药物治疗哦！！！

我院能够为脊髓神经损伤患者提供优化的中西医诊疗，有条件的患者可以在我院康复！

8.康复期内出现神经放射痛症状反复怎样处理？

答：首先评估肩肘手关节的运动能力是否受损，如果没有可以先就近对症处理，处理方式分三级。

第一级处理：常规的消炎止痛药、营养神经类药物（常用药物可选择 塞来昔布、甲钴胺、我院院内制剂补气通络胶囊或类似药效的药物）；

第二级处理：口服药物减轻神经炎症，常用药物可选择 甲泼尼龙，用法：1片/次，一天1次或2次（症状重时），用2-3天。

第三级处理：当上述效果仍不理想时，可用静脉用药，常用药物可选择0.9%氯化钠注射液100ml加入地塞米松注射液5mg、甘露醇125ml 一天一次 静脉滴注，有胃溃疡或胃炎病史者可以同时使用胃粘膜保护剂（法莫替丁、奥美拉唑、艾司奥美拉唑等）。 

9.术后三个月内活动注意哪些？

答：少低头（禁止连续低头超过1小时），适当站与走，避免颈部压力突然增加，适度运动、量力而行。 

如果有频繁打喷嚏、咳嗽或便秘，要及时处理，这些都会增加颈部再次损伤的概率。

10.为什么要避免颈部压力突然增加？

答：刚做完颈椎前路手术，1-3个月内软组织没有完全修复前，在呛咳、咳嗽、打喷嚏及憋气大便时，都会增加颈部压力，可能导致微细血管出血，轻则引起神经水肿，重则引起颈部血肿，因此要尽量避免哦！！！

11.什么时候颈部压力会突然增加？

答：误吸导致呛咳、剧烈咳嗽、反复喷嚏、蹲厕、便秘、性生活时过度用力。因此，3个月内康复期发作咳嗽、鼻炎反复打喷嚏及便秘时，应及时治疗，降低风险。

12.手术后还有发作颈肩痛，怎么办？

答：通常来说做针对性理疗，有条件接受棍点理筋正骨手法即可解决问题！

13.成年人颈椎术后能不能性生活？

答：可以，但应避免过于剧烈。

14.颈托要佩戴多久？

答：绝大多数患者佩戴时间仅需2-4周，不宜久戴（久戴会导致肌肉萎缩及腰椎僵硬），后期可在大便及需要 颈椎特殊保护的时段才使用，例如无法避免的长途车、长时间工作。

15.术后患者能不能低头、扭脖子

答：可以低头，但不要经常和持续超过1小时，但尽量避免扭动颈椎。

16.术后第1月怎样锻炼？

答：颈椎三步保健操，颈椎后伸锻炼的时候要注意幅度和频率，术后1个月时颈椎后伸锻炼时 速度放缓、幅度放小点

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17.术后第2-3个月如何锻炼？

答：术后根据工作要求及恢复情况决定返回工作岗位的时机，日常生活需摆脱颈托，进行倒走、快走、慢跑、蛙泳，有条件者蛙泳为最佳选择，运动量以略觉疲劳为度，不宜过度运动。

18.3个月后可以的运动要求？

答：如果复查完医生告知恢复良好，可逐步开始增加运动量，但注意3-6月内仍是恢复期，不可操之过急。继续加强前方所说核心肌群的训练！

运动增量原则：量力而行、逐步增加活动范围。  直至进入最佳状态、重获健康！

19.出院后还需要复查核磁吗？

答：术后1、3个月复查X光，评估内植物位置及曲度变化，术后6个月记得及时复查MRI及CT给主刀医师看，评估融合及骨质愈合情况！同时，及时反馈康复状态，以确定是否进入稳定期。

进入稳定期标准：颈肩部酸痛程度轻中度以下。

术后1年开始，每年把颈椎核磁和颈椎正侧位、过伸过屈侧位片作为体检项目，以便早期发现问题、早期针对性处理，以免使病情耽误治疗时机。

这篇文章只是针对共性问题进行解答

出院前记得问一下主诊医生

你术后是否有什么特殊要注意的哦！！