原创 脑膜瘤患者术后并发症的原因与处理
2019年09月12日 【健康号】 赵天智     阅读 8324

脑膜瘤患者术后并发症的原因与处理

  对大部分患者来说,肿瘤切除对神经功能和精神状况的影响较小。但术前预测术后可能出现的功能和认知障碍,为术后有较好的生活质量,选择合适的手术入路和计划切除肿瘤的范围,十分重要。

  癫痫发作的原因与处理

  原因:由于手术操作或术后脑皮质粘连而诱发癫痫的发生,表现为全身痉挛性抽搐或一侧肢体痉挛性发作,口吐白沫等。

  处理:观察癫痫发作的先兆症状;术后应按医嘱使用抗癫痫药物;癫痫发作时应采取安全保护措施。

  脑水肿原因与处理

  原因:术中长时间牵拉脑组织或术后高热、电解质紊乱等原因,使脑组织代谢增加,可引起脑水肿,使颅内压增高。表现为头痛加重,频繁呕吐,血压偏高,意识障碍加深,瞳孔及对光反射变化等。

  处理:遵医嘱按时使用脱水剂、激素等药物;注意观察生命体征变化,抬高床头;氧气吸入。

  再出血原因与处理

  原因:由于术中做肿瘤全部切除后留一大残腔,当大幅度翻动体位或患者烦躁时,造成脑组织移位过度牵拉,血管撕裂而导致再出血。患者表现为烦躁不安,血压升高,残腔引流管引流出新鲜血液,意识及瞳孔改变等。

  处理:预防为主。

  瘫痪原因及处理

  原因:矢状窦旁脑膜瘤患者术后应注意观察肢体活动情况,判断是单瘫、偏瘫或截瘫,肢体肌力恢复情况,与术前相比是否好转。

  处理:早期实施康复训练。

  心理护理:保持积极、乐观的心态,积极自理个人生活。

  饮食:进食高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素、低脂肪、低胆固醇饮食,少食动物脂肪和腌制品。忌浓茶、咖啡、烟酒等刺激性食物。遵医嘱按时按量服药,不可擅自停药、改药及增减药量,以免加重病情。

  伤口:拆线后,伤口愈合好,2-3周后可以洗头。但动作应轻柔。

  康复:适当休息1-3月后,可恢复一般体力劳动。坚持体能锻炼,劳逸结合,行动不便时需要有人陪伴,防止跌到。

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