原创 幼儿意外伤害
2021年05月06日 【健康号】 朱凯

幼儿常见的意外伤寒及简单的处理方法


幼儿常见的意外伤害有:外伤(包括出血、关节扭伤、骨折、咬伤、颅脑外伤等);烧、烫伤;误食药物、毒物、异物;气管异物;惊厥等。


出血的处理:

表浅的划伤和擦伤:先用清水、肥皂水清洗伤口,洗去伤口的污物;然后用伏或双氧水消毒;可以涂抹抗菌药膏防治感染;必要时包扎伤口。如伤口较深或伤口污物较多可考虑注射破伤风疫苗。

出血较多或伤口较深:先止血,然后处理伤口(如上)

出血难止:加压止血、包扎止血、止血带等


特殊的出血情况:鼻出血

原因:外伤、鼻腔毛细血管破裂出血、血液系统疾病等。

应急处理:前倾低头、压迫冷敷、如果有反复流鼻血的情况必须送医检查。

头后仰会导致鼻腔出血经咽喉进入消化道,胃部受刺激可能会出现呕吐,容易混淆病情,而塞堵鼻孔不能辅助止血反而增加感染风险。


咬伤:

现场处理同普通外伤;如疑似携带狂犬病动物咬伤或有感染迹象(伤处有红肿、流脓等情况),需及时送医。


关节扭伤

首先要制动,然后抬高患肢并冷敷,扭伤的关节要固定;必要时送医

桡骨小头半脱位:用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部; 在床上翻滚时,身体将上肢压在身下,迫使肘关节过伸等外力造成。受伤后不愿上抬患肢。

发病年龄1~4岁,其中2~3岁发病率最高,男孩比女孩多。4~6岁后桡骨头长大即不会发生。


骨折

确认有骨折(听到骨折时的声音、肢体明显变形等)后,不能随意移动伤处,可用木棍、绷带固定伤肢后送医,或原地等待专业人员救援。


烧、烫伤

   首先脱离热源,马上用清洁冷水冲淋(不能用冰块降温)冲淋10分钟以上,然后可以在伤处涂抹烫伤膏进行局部保护,如烫伤面积较大应该及时送医。


误食药物、毒物、异物

药物:首先家长应该管理好家里的药品,放在孩子拿不到的地方,最好是上锁的抽屉。如果发现孩子误食药物的情况下,建议先找到药品的说明书,根据说明书的提示处理,如果上医院去,要带上药品说明书,并尽可能明确孩子误服了多少量。

毒物:建议家长不要让孩子接触到各种老鼠药、蟑螂药,如发现孩子误食的,首先把孩子嘴里能看到的挖出来,同时找包装、说明书,按说明书中误服处理或送医。

异物:孩子吃下的异物千奇百怪,一般的小东西如钮扣、塑料珠子、塑料玩具的小零件等较小的基本可以随大便排出,特别指出的是钮扣电池,里面的电池液会腐蚀食道造成食道穿孔,如有发现孩子吞了钮扣电池的,应第一时间送医院。

家里有小孩子的,还是应该时刻注意各种小玩具、玩具里的小配件、特别是电动玩具(注意氢电池仓上螺丝或用胶布缠好)。有小配件的玩具,玩的时候家长要随时关注,玩好后及时收纳。

气管异物

常见原因:吃东西时说话、笑,吸食果冻等

紧急处理:海姆立克急救法


惊厥

常见原因:高热(短时间内体温快速升高)、颅内感染、癫痫等

表现:全身性抽搐,半身及局部少见,伴有意识丧失。

处理:尽可能保持冷静,确认安全,迅速送医或拨打120;防止二次伤害(撬牙齿、开水烫、挖喉咙等老经验是不对的),如果孩子有可能咬到舌头,应该拿筷子或勺子柄缠上干净的布垫在牙齿之间,注意不是撬牙齿,如果没有咬到舌头,可以不用;同时记录相关情况(如果可以的话最好拍视频记录),送医后便于医生做出诊断。



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