多次精夜分析结果都不一样,你认可哪一个?
2018年11月05日 【健康号】 杨永姣     阅读 7251

对于男性不育症患者来说,最为熟悉的可能就是精夜分析了,在疾病的诊治过程中可能要做多次精夜分析,包括治疗前、治疗过程中和治疗结束后,并要根据检查结果来决定治疗方案、调整治疗药物和判断预后。但是,最让患者困扰的是每次精液的检查结果都不一样,有些结果甚至相差的很离谱,让他们无可适从。为什么会是这样?该接受哪一个结果?好些的?不好的?取平均值?天津医科大学第二医院男科杨永姣

认同最好的那个结果

由于精液检查结果特别容易受到各种因素的影响,许多不利因素都只能会让检查结果变得越来越差,使得结果不具有代表性。这种偏差主要来自于患者的自身干扰因素(患病、酗酒、休息不好、精神压力大、禁欲时间差异等)。取精环境恶劣(声音、敲门、密闭空间等),医生没有给予患者足够的注意事项提示。还可以因为患者的精液收集过程中出了问题(医院里取精紧张、射精不充分、精液部分遗失、外部温度影响、送检时间间隔太久等),此外,很多医生及实验员的认识也存在较大的差异。

设想一下。一个大字不识的人能否轻易地依靠侥幸考取大学?显然不会。如果你的精液质量极差,也一定难以有特别好的检查结果;但是如果你的精液质量很好,却会受到许多上述的因素干扰而出现假象的不好,这并不能代表你的真实情况。有鉴于此,多数专家的意见是认同结果最好的那一个。当然,无论如何看待精液结果,科学解释最为重要。

怎么办

对这个问题的看法会带来一些有益的启迪:

1、保持身体整体健康良好,有益于男性生育:既然了解到有许多因素会影响我们的身体健康状况和精液的化验结果,在日常生活中始终保持健康良好的状态,射出的精液才能真正地体现出优良品质。所以,那些有计划要孩子以及那些已经进入“封山育林”状态的准爸爸们,一定要在生活中多加注意,尽量避免来自恶劣环境和不良生活方式的影响,必将有力地保护男人的生育能力,并让生育潜能充分发挥出来,有助于早日实现为人父的愿望。

2、治疗效果变得“更加糟糕”,别紧张:有些患者经过治疗后精液质量获得改善,甚至如愿以偿“怀上了”。但是,也有一些患者治疗效果不佳,甚至比治疗前的结果更差,这让患者无论如何也难以理解。几乎所有的治疗精子的药物都是安全的,是否有效倒也不能完全确定,但是把患者“治坏了”的可能性是不存在的,那么问题出在哪里呢?

实际上,即使你不接受药物治疗,每次检查精液的结果也不会一成不变,肯定会有自然波动。既然是波动,就会有好有坏,出现更加糟糕的化验结果也就在情理之中了。所以,在接受治疗过程中,一旦出现不理想(甚至更糟糕)的精液复查结果,一定要冷静下来,反思一下,近期是否有前述提到的那些影响身体整体健康状况及化验精液的不利因素。如果有,出现坏结果就是意料中的事情;如果没有,则可能是药物的疗效不佳,更换治疗药物或治疗方法就可以了。

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杨永姣
主治医师
天津医科大学第二医院
男科
主要从事泌尿外科和男科学的临床诊治和基础研究。擅长精索静脉曲张、前列腺炎、男性不育、阳痿(... 更多
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