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通窍活血汤
本方出自清代王清任《医林改错》,王清任擅用活血化瘀治法,并拟定了系列方剂,本方是其中的典型代表。
当代《偏头痛中医临床实践指南》将其列为治疗偏头痛的经典名方之一。
通窍活血汤由“赤芍、川芎、桃仁、红花、老葱、麝香、黄酒、生姜、大枣”组成,
功能活血通窍,用于瘀阻头面头痛的治疗。
这类头痛呢,一般表现为:
头痛,一般头痛部位相对固定,可呈刺痛,常常夜间加重,
或伴有头昏或耳聋年久,或头发脱落,
面色青紫,舌紫暗,伴瘀斑,舌下脉络迂曲,脉涩或弦紧。
通窍活血汤由桃红四物汤化裁而来,
取其桃仁、红花、川芎、赤芍,
而不用当归、生地引血下行之品,
原因在于其治疗在上、在表之瘀血,
因此又配合麝香、老葱、生姜、大枣等辛温升散之品
麝香不一定必须用,可以适当配合少量白芷,
此外,本方偏于升散,
对于有肝郁、肝火者,要适当配合一点降药,如牛膝,
若风阳上扰出现头昏头痛,可以酌加磁石、夏枯草或者茺蔚子之类
此类药物具有明显的活血功效,对于孕期、备孕者禁用,有凝血功能障碍者慎用或在医师指导下应用。
参考依据:《王绵之方剂学讲稿》《偏头痛中医临床实践指南》
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