原创 反复尿路感染怎么办?
2020年09月28日 【健康号】 王一梅     阅读 8395

尿路感染

 尿路感染会引起尿频、尿急、尿痛,还可能引起小腹不适、肉眼血尿、腰酸背痛等。女性患者的发病率远高于男性。反复尿路感染(半年发作2次以上或者13次以上)的患者往往非常痛苦,甚至不敢出门,严重影响生活质量。那如何解决这个难题呢?

  1. 明确危险因素:泌尿系结石、阴道炎、子宫脱垂、尿潴留、绝经后雌激素下降、糖尿病、泌尿系统畸形等都是引起反复尿感的原因。还有一些患者每次游泳或者性生活后尿感就会发作。仔细寻找这些因素,想办法去除或者避免非常重要。

  2. 治疗需规范:抗生素的使用必须规范,不恰当的使用往往会造成抗生素的耐药和病情的迁延不愈。用药前需要做中段尿培养+药敏,针对病原体对症下药。抗生素起效的时间48-72小时,因此建议用药后3天就复查尿常规,如果症状和尿白细胞都没有好转,应该更换抗生素。如果确实是反复发作的尿感,抗生素疗程要足,必要时长程抑菌疗法(每天睡前口服小剂量抗生素,2-4周更换)。联合中成药、中药治疗也有一定疗效。

  3.  很少影响肾功能:通常所说的尿路感染指的是下尿路(膀胱和尿道)的细菌感染(真菌、支原体、结核比较少见),因此一般不会影响肾脏,不会引起肾炎或者肾功能不全。因此不要过度担心,要有信心战胜尿感。

  4.  是否有药物预防?临床研究证实蔓越莓胶囊对于反复尿路感染有预防作用。但是喝蔓越莓汁是没有效果的。

  5. 注意生活方式:多饮水,不憋尿。尿感发作期间,需避免剧烈运动,避免久站,避免辛辣食物,避免性生活,避免熬夜等劳累,保持外阴清洁。尿感好转后,锻炼身体,增强自身抵抗力。尽量洗淋浴,不要盆浴,不用外阴清洗液。

    总之,反复尿感患者需要勤查尿常规和尿培养,建议找一位固定的医生做长期随访,从而根治或者控制病情。


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王一梅
副主任医师
复旦大学附属中山医院
肾内科,肾病科
急性肾损伤、血尿蛋白尿、慢性肾功能不全、高尿酸血症、尿路感染、电解质紊乱(低钾高钾低钠高钙... 更多
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