2.中药徐州市中医院皮肤科陈苏

2.1辩证治疗

根据痤疮发病时间的长短、皮疹形态和性别的不同，各医家分型有所不同，综合起来大致有以下几种分型：

2.1.1肺经风热：丘疹色红，或有痒痛。舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜清肺散风，方用枇杷清肺饮加减。

2.1.2湿热蕴结：皮疹红肿疼痛，或有脓疱，口臭、便秘、尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿，方用枇杷清肺饮合黄连解毒汤加减。

2.1.3痰湿凝结：皮疹结成囊肿，或有纳呆，便溏。舌淡胖，苔薄，脉滑。治宜化痰健脾渗湿，方用海藻玉壶汤合参苓白术散加减。

2.1.4阴虚内热：面部皮疹以红色或皮色粉刺丘疹为主，或伴有小脓疱、小结节。口干、心烦、失眠多梦、大便干结、小便短赤。舌红少苔或薄黄苔，脉数或细数。治宜滋阴泻火，清肺凉血，方用消痤汤。

2.1.5冲任不调：本证见于女子，面部皮疹的发生和轻重与月经周期有明显的关系。月经前面部皮疹明显增多，月经后皮疹减少减轻。或伴有月经不调，经前心烦易怒，乳房胀痛不适。舌红苔薄黄，脉弦细数。治宜养阴清热，调理冲任，方用柴胡疏肝汤合消痤汤加减。

2.2单方验方

2.2.1用单味药白果，每晚睡前洗脸后用1~2粒切成小片揉擦皮损。一般用药7~14次皮损可消失。

2.2.2白花蛇舌草、丹参各30克，甘草10克，每天一剂，水煎服。适用于各种类型的痤疮。

2.2.3洗脸美容汤新鲜猪胆一个，鲜桃树叶50克，鲜槐树叶40克。先将后二味药水煎，待微温时加入猪胆汁2~4ml，搅匀后洗脸，早晚各一次。

2.2.4蛇胆霜蝮蛇胆汁5ml加入普通雪花膏500mg，混匀外擦皮损，每天二次。

2.2.5月石散飞甘石、梅片各4.5克，黄丹3克，研极细末，临睡前取药少许，放在手心，用清水调成糊状，外涂患处，次日清晨用水洗净。

2.3名医、专家经验方

2.3.1枇杷清肺饮加减方（朱仁康）

组成：生地黄30克，牡丹皮9克，赤芍9克，枇杷叶9克，桑白皮9克，知母9克，黄芩9克，生石膏30克，生甘草6克。

主治：肺胃积热证痤疮

2.3.2痤疮平（徐宜厚）

组成：茵陈蒿、白花蛇舌草、虎杖、蒲公英各15克，金银花、夏枯草、赤芍、浙贝母、桃仁、玄参、黄芪、紫花地丁、连翘各10克，生石膏30克。

主治：脓疱和结节性痤疮。

2.3.3平痤汤（陆德铭）

组成：生地黄30克，玄参12克，麦门冬9克，天花粉15克，生何首乌30克，女贞子15克，白花蛇舌草30克，丹参30克，生山楂30克，茶树根30克，虎杖15克，苦参12克，黄芩9克。

主治：肺热上蕴，热毒伤阴之痤疮，具有养阴清热，和营活血之功效。

3.本院特色治疗

3.1清肤一号合剂：清泻肺胃，解毒消疮，主治寻常性痤疮。

3.2清肤二号合剂：清热解毒，消肿散结，主治脓疱性、囊肿结节性痤疮。

3.3消痤一方：

组成：桑白皮12克，黄芩12克，山栀12克，银花20克，连翘20克，枇杷叶（包煎）12克，生石膏30克（先）知母12克，丹皮12克，赤芍12克，生甘草6克

主治：寻常性痤疮

3.4消痤二方：

组成：生地20克，丹皮10克，赤芍10克，丹参15克，蒲公英20克，炒三棱6克，莪术6克，浙贝母6克，夏枯草20克，生牡蛎30克，银花12克，生甘草6克。

主治：脓疱性、囊肿结节性痤疮。

3.5中西医结合倒模面膜疗法：是将药物和物理疗法结合应用的一种综合疗法，每周治疗一次，6次一个疗程，适用于各种类型的痤疮。

3.6耳穴压豆法：主穴选取肺、内分泌、皮质下，将中药王不留行药粒置于小块胶布中央，然后贴在穴位上，嘱患者每天按压穴位数次，每次10分钟，10天为一疗程。

3.7局部注射疗法：常用皮质类固醇针剂局部皮损内注射，适用于结节、囊肿和增生疤痕性皮损。一般每2~3周注射一次。