浙江省中医院中医内科金涛

——连续不断的高温轰炸，新闻每日都是连番报道天气状况，这绝非骇人听闻。许多医院急诊都增添床位以安置中暑患者，甚至有新闻报道杭州竟有人被“热死”！那么这么热的大夏天，我们应当怎么样防治中暑呢？浙江经济频道的《经视新闻》栏目组就这一问题前来采访了我。

门诊近期因为中暑就诊的患者多了起来，不少人都有乏力、头晕等不适。而杭州的“高温烧烤”预计还要持续到月底，这样说来，有关于中暑的知识，大家一定不能够忽视！

Quiz：人真的会热死？

答案：是的！  

因为人体对热环境不适应会引起周围血管扩张、循环血量不足，发生晕厥；而过热可伴有过多的出汗、失水和失盐，引起电解质紊乱，发生生命危险。热直接作用于细胞膜或细胞内结构，分子间结构有改变，线粒体可有变性。病理解剖的主要变化是广泛的细胞变性或坏死，全身各器官有多发性大小不等的出血和淤血，从而各系统脏器出现衰竭。

 中暑——也有轻重之分  

先兆中暑

高温环境中，出现头晕、乏力、胸闷、多汗、没精神、动作异常等症状，伴或不伴有发热。

轻症中暑

除有前面所提先兆症状外，还加上面色潮红，汗出淋漓、脉率加快，体温>38.5℃等。但此期尚无神志及休克表现。

重症中暑

出现热痉挛、热衰竭及热射病，但临床上三者难以严格区分。

一、热痉挛

特点为短暂的、间歇的、剧烈的痉挛性疼痛，往往发生在剧烈运动时或以后。多发生于运动员或新兵在烈日下训练时。化验可有血Na+、Cl-降低的改变。

二、热衰竭

又称热虚脱或热衰弱，这可能是最常见的一种重度中暑。多见于老年人及热适应欠佳者。在发病之前常有疲劳、口渴、头痛、恶心呕吐、眩晕等症状出现。急性发病期，病人面色灰白，皮肤湿冷、瞳孔扩大，血压低，脉搏快。主要为全身症状明显，且无明显脱水表现，尿量及汗量正常。

三、热射病

典型表现是高热、无汗、昏迷。多发生于老年、体弱及有慢性疾病患者，先出现头晕、乏力、少汗等，继而体温骤升达40℃以上，出现嗜睡、昏迷等神经症状及脉快，血压下降。严重可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰谒等。

还有一种是热射病特殊类型——日射病（sun stroke），指在没有戴帽或太阳伞等防护措施的情况下，头部直接受到日光曝晒或强烈的热辐射，病人出现头痛、耳鸣、眼花，随后转为呕吐、谵妄、昏迷等。

 中暑了，怎么办？

先兆中暑及轻症中暑：一般要马上脱离高温环境，并口服凉盐水补充水分与电解质。休息后30分钟到数小时症状缓解即可，如不能缓解或症状有所加重一定要即时就医！

重症中暑者：迅速转移到阴凉通风或带空调的房间，神志清醒时可口服清凉含盐饮料。神志不清者可用湿冷毛巾或冰袋放于前额、腋下及腹股沟等处，或去衣，冷水擦浴以暂时降温，同时积极送往医院。

预防中暑也很关键：平日可以自己做些绿豆汤、酸梅汤或多吃点西瓜以清热解暑，出汗多的话要喝含盐饮料，出门不要忘了带伞、帽子等遮阳工具！