有多少植物神经紊乱患者被误诊?四处求医未果。看看有你吗?
2022年01月07日 【健康号】 健康小管家     阅读 514

随着医院分科的越来越细,患者看病通常遵循"头痛医头,脚痛医脚",认为这样就不会错得太离谱,比如肚子痛看消化内科,感冒看耳鼻喉科或呼吸内科,总之不会差得太多。但有一类疾病,比如植物神经紊乱,却汇聚了各种症状,例如胃肠问题、呼吸问题、心血管问题等。这让很多病人迷茫,因为“哪疼看哪“不再管用,这也造成了很多误诊。那么我们应该如何看对病呢?图片个案-:颈椎病误看骨科今年63岁的王伯几年来一直感到颈部疼痛,最近疼痛更加明显,同时具有多系统失调的症状。他自己判断可能是颈椎病,于是去医院骨科就诊。经过检查,颈椎确实有几节出现增生和劳损,但主治医生表示这不可能会导致如此疼痛,且治疗之后效果也并不理想,由此认为王伯的病因并不在颈椎。于是王伯又到神经科检查,结果也都正常。直到前不久,王伯突然感到头晕,手脚麻木,经过北京泽元堂王世龙中医辨证,发现有植物神经紊乱的症状,王世龙中医发现王伯焦虑明显,诊断为焦虑症,用药一个周期后(25天),王伯症状明显缓图片个案二:胸口发闷误为冠心病张女士今年35岁,最近几天总觉得胸口发闷,要深呼吸才感到舒服,偶尔还会心里“发冲”。去社区诊所做了个心电图显示“ST段下移”,医生说有点“心肌缺血",可能是冠心病的先兆。张女士认为,自己年纪轻轻怎么会得这种老年病呢?于是张女士来到北京泽元堂,经过北京泽元堂王世龙中医的详细了解以及结合张女士之前在医院所检查的报告进行辨证论证后发现,张女士患的并不是什么“冠心病”,而是因为精神紧张、焦虑及睡眠质量差而导致的植物神经功能紊乱。图片植物神经紊乱易误诊目前多数患者看病的经历都是“哪疼看哪",而有些人处于亚健康状态,只要检查总会或多或少发现点问题,这也是植物神经紊乱经常被误诊的原因。现代医学认为植物神经紊乱(现称“自主神经紊乱”)是一组症状,最常出现在焦虑症患者,即由心理疾病引起的自主神经系统调节障碍,通常表现为内脏方面症状,比如胃肠症状、心血管症状、泌尿系统症状、呼吸系统症状等。有的患者甚至多处多科治疗了好几年,最后才发现是植物神经紊乱表现的焦虑症。个案-中的王伯为什么会被误以为是颈椎病呢?原来焦虑症患者会有肌肉紧张症状,很容易导致肩颈酸痛.所以误以为是颈椎病。王伯后来的头晕,就是因为焦虑所致。另外,需要提醒的是,此处所说的“焦虑症"指病理性焦虑,需要医生进行确诊,读者千万不要对号入座"。个案二中的张女士胸口发闷又为何被误诊为冠心病呢?原来女性在生活、工作压力过大,精神紧张、焦虑或睡眠质量较差时,往往容易引起植物神经功能紊乱.从而反射性引起冠状动脉痉挛导致心肌缺血,因此很容易和冠状动脉粥样硬化引起的心肌缺血,也就是冠心病混淆。植物神经功能紊乱引起的心肌缺血,患者常自觉心脏搏动增强或感到心慌,主观感到呼吸不畅或空气不够.需深呼吸或叹息性呼吸来缓解症状,主观感受与是否活动无关,且多在静息时发生,含服硝酸甘油无效,常伴有多汗、手足冷、尿频、失眠、多梦、低热、食欲不振、头晕、头痛等症状。而真正的冠心病则是由于冠状动脉狭窄引起的,胸闷、心慌、心前区疼痛等症状往往于活动后加重,含服硝酸甘油能缓解。但是,不到60所的女性一般不容易和冠心病沾边。因为女性在绝经前有雌激素的保护,如果没有心血管疾病家族史、糖尿病、血脂异常,不抽烟酗酒,患心血管病的概率很低;到了更年期,体内激素分泌失调,平衡被打破,会出现类似于冠心病的一系列症状,如心慌、胸闷、发堵、出汗等,如果医生在这方面缺少经验,很容易误诊;即使停经后,冠状动脉发生硬化也是一个渐进的过程,--般要到60岁才会出现相应症状,而出现严重症状的时间会更迟。图片哪疼看哪没错,但勿忘心理既然植物神经紊乱如此容易误诊,那么如何才能简单地确定自己是否挂错科呢?有两种情况值得大家考虑:自我判断是否符台焦虑症如怀疑躯体疾病属于植物神经紊乱,那么可以先自我判断是否符台焦虑症症状,比如过度担心、紧张(包括精神和肌肉紧张)、睡眠状况不佳、情绪化等。有没有所谓的躯体疾病的可能表现为多种多样的身体不适的症状,经检查后能否排除器质性疾病的可能,或出现的症状能不能用躯体疾病解释。所以如有多种躯体疾病解释不了的身体不适症状,长时间治疗不理想可到心理科检查一下。医生提醒,患者的“哪疼看哪其实是生活经验的总结,这并没有问题。医生在确诊有植物神经紊乱的心理障碍时也需先排除身体疾病,而患者看各类门诊的过程其实是在帮医生做排除工作。

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