很多患者在发现垂体瘤时，一听说是肿瘤，就认为非做手术不可。“是肿瘤就得动刀”这种观念在垂体瘤中是不适用的。

       并不是所有垂体瘤都需要手术治疗。不仅如此，甚至可以说，大部分垂体瘤都是不需要手术治疗的。

       什么样的垂体瘤该手术，什么样的不需要手术呢？我们需要一步步来判断。

       第一步，我们要看肿瘤是否分泌激素？

       分泌不同激素的垂体瘤，治疗的选择也不一样。要知道垂体瘤是否分泌激素，分泌哪种激素，医生需要通过检查血清垂体激素来明确。

       如果泌乳素升高明显（＞100ng/ml），这时优先推荐药物治疗。这类肿瘤在服药后激素水平多可恢复正常，肿瘤也会出现缩小，甚至消失。

       如果是肿瘤过量分泌除泌乳素以外的其它激素（如生长激素，促肾上腺皮质激素等），则优先考虑手术治疗。

       第二步，有些垂体瘤不分泌激素，这时需要关注肿瘤引起的症状。

       如果垂体瘤已经引起症状（头痛，视力下降，垂体功能低下等），那么需要手术来解除肿瘤对周围组织的压迫。如果肿瘤只是偶然发现，没有症状，那么随访观察即可。很多肿瘤可能长期不增大，因此不用过于担心。

       在垂体瘤的治疗中，无论是手术，服药还是观察，都不能一种方法走到底。临床中，会遇到很多特殊情况，这时，需要医生的综合判断，才能做出最有利于患者的治疗选择。