原创 CT报告上说肺上长了结节,怎么办?
2019年02月12日 【健康号】 张志功     阅读 8728

经常有人问:张医生,CT报告上说我肺上面长了个结节,是不是肺癌啊,要怎么办?我这里给大家解释一下。

像自然界的东西一样,肺上的结节也是从小逐渐长到大的,不会一开始就变成巨无霸。肺上的结节,在早期经常是一种叫做磨玻璃结节的东西,它在胸部CT上表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节,样子像磨砂玻璃一样,所以又叫磨玻璃影。

它可以是弥漫性散在生长,也可以仅聚集在局部,看起来像一个小磨玻璃结节。一般而言,弥漫性生长的多数是良性病变,局灶性生长的容易是不好的东东。

在初期肺结节往往很纯、密度很低、圆脸、边界也清晰,这时还不一定是恶性的,可以称为纯膜玻璃结节,中国医生喜欢叫它GGO。这些GGO切除后多证实为腺瘤样不典型增生(洋名AAH,癌前病变),或者是原位腺癌(AIS),对周围血管间质没有侵犯,不会转移,5年生存率100%,甚至极端情况下也可能是微浸润腺癌(MIA),对周围血管间质侵犯<5毫米,也不会转移,切除后,5年生存率100%)

当然,当它逐渐长大变坏时,可能会引起实性成分增加,变得不那么纯了,称为混合性GGO;有时,还会出现分叶、毛刺、空泡,胸膜凹陷,血管密集等改变,这时多数已经是恶性了,称为浸润性腺癌。可以进入人类的血管,发生肺内或全身转移。

大家可以看到,早期肺癌的五年生存率可以达到接近100%,而晚期肺癌五年生存率只有4%了!!所以说,肺癌的早发现,早诊断,早治疗多么的重要。

大家想一想,每年大家坐的车子还要花几百块钱去年检一下,比起钢铁做的车子,您肉做的身体难道不值得去花几百块钱年检一下?车子坏了可以修,可以换零件,人身体的零件可不是那么容易换的哟!

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张志功
副主任医师/副教授
湖南省人民医院
普外科,心胸外科
漏斗胸,肋骨骨折,气胸,肺大疱,纵隔肿瘤、重症肌无力、肺癌,食管肿瘤、手汗症,先天性心脏等... 更多
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