腰椎滑脱和腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病，二者皆可引起腰腿疼不适。因此今天就向大家介绍一下二者的区别。

概念上：腰椎间盘突出症是因各种原因导致髓核突出压迫神经根和突出髓核引起炎性反应刺激神经根、马尾神经所引起的一种综合征。由于先天或后天的各种原因，腰椎的一个椎体相对邻近椎体向前滑移，即为腰椎滑脱。腰椎滑脱可导致椎管内马尾神经或相应神经根受压，脊柱应力传导异常，出现以腰痛或下肢放射性疼痛、麻木等为主要表现的疾病即为腰椎滑脱症。

临床表现：两者均可导致腰部酸痛不适，腰椎间盘突出早期主要表现为腰痛，伴有下肢的发射性疼痛，可以典型的坐骨神经痛。腰椎滑脱早期腰痛症状不明显，常常表现为劳累后酸痛。若滑脱加重导致继发性椎管狭窄，可以出现典型的下肢间歇性跛行。腰椎间盘突出的查体常有相应神经根压迫表现，支腿抬高试验常为阳性。腰椎滑脱查体提示腰部有台阶感，而无明显的阳性体征。

影像学检查：腰椎间盘突出诊断主要靠腰椎CT或腰椎MRI，而在腰椎X线上无明显阳性表现。腰椎滑脱在腰椎X线片上可见椎体的滑移，腰椎CT或腰椎MRI可有助于观察由于椎管狭窄。

治疗：目前对于轻度腰椎滑脱或症状不重，一般可采用保守治疗，而对于重度腰椎滑脱常需要行内固定治疗。同样的腰椎间盘突出早期可采用保守治疗，晚期或是保守治疗无效的患者可以采用微创治疗。