三分钟教你了解胆囊结石
2018年11月21日 【健康号】 吴伟顶     阅读 7947

1胆囊结石形成的原因?
  任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石的形成。
2哪些人容易得胆囊结石?
  主要见于成人,且女性的发病率多于男性。40岁后发病率随年龄增长而增高,且女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、肝硬化、溶血性贫血,家族胆囊结石病史等因素都可引起胆囊结石。
3胆囊结石的诊断和症状?
  肝胆胰B超即可简单判断,必要的时候可以结合CT和磁共振检查。有少部分病人常在饱餐、进食油腻食物后上腹有隐痛,或者有饱胀不适、嗳气等。因此,要注意胆囊结石和胃病的区别哦!
4胆囊结石的预防
1.饮食结构对胆囊结石的发生有着非常重要的影响。专家推荐经常食用高纤维食物能有效减少胆囊结石的发生,在食用油上我们更偏向于菜籽油、橄榄油、鱼油等,如果你有脂肪肝,平时喜欢吃油腻的食物,要尤其注意哦。此外,多吃坚果类、蔬菜和水果也能有效防止胆囊结石的形成。
2.对于那些正在减肥的朋友们,有资料显示,1个月里减肥3斤以上(快速减肥)、不吃早饭也会导致胆囊结石的形成。
3.雌激素和避孕药也对胆囊结石的形成有着一定的影响。
5怎么样的胆囊结石需要手术?
  如果没有任何症状的患者,可以选择定期体检观察并选择相关药物的方法治疗。
但是一旦满足以下几个条件,我们建议手术:
1.右上腹不适反复发作的患者。
2.肥胖的40岁以上长期胆囊结石病史的女性。
3.高龄患者,基础疾病较多,应及早手术,避免胆囊结石急性发作引起生命危险。
4.体检发现结石大于3公分、胆囊萎缩、合并胆囊单发息肉等怀疑有恶变风险的患者。
6可以行保胆取石术么?
  不建议。胆囊结石发生的最大原因是胆囊的内环境出现了变化,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。如果单纯取走了石头,并不能改变胆囊的内环境,研究表明,保胆取石术后胆囊结石复发的比例超过70%。所以保胆取石术后结石复发会变成患者心中最大的痛!!目前对于大多数的胆囊结石,首选的手术方式是腹腔镜胆囊切除(微创治疗)。
7手术的最佳时期?
  需要提醒的是,医生不建议在胆囊结石急性期发作时手术,因为此时胆囊有炎症水肿,不仅会增大手术的难度和风险,也容易导致本可以避免的手术并发症。所以最好的时期在不痛的时候,如果有急性发作,请在炎症控制后的1-2月行胆囊切除术。
8胆囊切除术后对生活会造成什么影响?
胆囊的主要功能是浓缩和贮存胆汁,所以胆囊切除后的短期内需低脂饮食,一般2-3月后胆管会代偿性扩张起到部分胆囊的作用,那时可基本正常饮食。总体来说,胆囊切除术后,对生活的影响较小。所以胆囊结石患者不用太过担心。

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吴伟顶
主任医师/讲师
复旦大学附属肿瘤医院...
胰腺外科,外科
胰腺、胆道肿瘤的诊治和复杂肝脏肿瘤的手术治疗,精于胰腺癌、胆管癌以及肝癌的微创治疗,尤其是... 更多
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