原创 心力衰竭防治糸列知识(二):心力衰竭有哪些症状?
2020年01月27日 【健康号】 罗仁     阅读 8831

1、心力衰竭的不适表现与哪侧心室或心房受累有密切关系,左心衰竭由于左心房和(或丨左心室衰竭引起肺淤血、肺水肿。右心衰竭由于右心房和(或丿右心室衰竭引起体循环静脉淤血和水钠潴留。

2、左心衰竭:

1)呼吸困难:最早和最常见的症状。最初,只有在运动过后才会觉得呼吸困难(医学上称为劳力性呼吸困难),但症状愈来愈明显,到了晚期,当病人疲倦的时候呼吸困难的症状就会特别严重了。导致端坐呼吸,由于躺下来呼吸困难,可能要垫着好几个枕头才能睡觉,或者是要坐着才能睡觉。呼吸困难严重发作时,可以使人从梦中醒来,而且会觉得吸不到空气,想把头伸出窗外去吸取新鲜空气,有窒息感,被迫坐起,咳嗽频繁。同时可伴有喘鸣。严重发作的时间通常不会超过一个小时,但却叫人十分痛苦。

2)咳嗽、咳痰、咯血:是肺泡和支气管粘膜淤血所致。开始常于夜间发生,坐位或立位时咳嗽可减减,白色浆液性泡沫状痰为其特点,如支气管粘膜下扩张的血管破裂则可引起大咯血。

3)其他不适:疲乏无力、失眠、心悸、少尿及肾功能损害表现等。

3、右心衰竭:

1)上腹部胀满感:右心衰竭较早的症状,常伴有食欲不振、恶心、呕吐及上腹部胀痛。

2)颈静脉怒张:右心衰竭一个较明显征象。

3)水肿:多先见于下肢,呈凹陷性水肿,重者可波及全身。下肢水肿,多于傍晚出现或加重,休息一夜后可减轻或消失。

4)发绀:多有不同程度的发绀。

5)神经系统症状:神经过敏、失眠嗜睡等表现。6)心脏体征:主要为原有的心脏病表现。

4、全心衰竭:是右心衰竭继发于左心衰竭而形成的全心衰,当右心衰竭出现之后,右心排血量减少。这时,阵发性呼吸困难等淤血症状反而有所减轻,并不是疾病好转,切记及时就医。

5、扩张型心肌病特征:其表现为左右心同时受累者肺淤血症往往不很严重。左心衰竭的表现主要为心排血量减少的相关症状和体征。比如低血压、四肢发凉、头晕、心前区不适。

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罗仁
主任医师
新疆生产建设兵团第一...
心血管内科
心血管相关疾病:心力衰竭(国家级心力衰竭中心医疗总监,首席专家),冠心病(中国胸痛中心诊疗... 更多
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