精液检查是评估男性生育力最重要的依据，包括精液常规分析、精子形态学染色体分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。出于经济方面考虑，男性生育能力检查一般分三步走。

　　第一步 基本的精液检查

　　最基本的精液检查包括精液常规分析和精子形态学染色体分析，适用于每一位男性。主要检查指标包括精子浓度、精子活动力和正常形态精子所占的比例。

　　(1)精液常规分析：主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力。

　　(2)精子形态学染色体分析：是对精子进行特殊染色后观察精子的形态，结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。

　　第二步 全面的精液检查

　　在第一步的基本精液检查中，结果基本正常的不明原因不育患者，需要在男性不育科医生指导下，做进一步的全面精液检查。准备做辅助生殖治疗(人工授精或试管婴儿)的不育患者，需要全面检查精液，为制定辅助生殖方案提供依据，一般需要做精液常规分析、精子形态学染色分析和精子顶体反应分析。若有必要，还需要做精子核DNA碎片分析、抗精子抗体监测和精液感染性指标分析等。

　　(1)精子顶体反应分析：在一定程度上反映精子使卵细胞受精的能力。

　　(2)精子核DNA碎片分析：分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。

　　(3)抗精子抗体检测：适用于精子活力差、精子凝聚集较多或者不明原因的不育患者。

　　(4)精浆生化分析：反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输卵管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。

　　(5)精液感染性指标分析：反映精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。

　　第三步 非精液检查项目

　　非精液检查项目包括性激素检查、外周血染色体核型分析、Y染色体微缺失分析、地中海贫血基因突变分析、生殖系统超声学检查等。如果精液检查结果有严重异常，则需要在男性不育科医生的指导下做这些非精液检查项目，有助于找到不育的原因和针对病因进行治疗，也有助于为制定辅助生殖方案(人工授精或试管婴儿)提供依据。

　　如果男方的上述所有精液检查都正常，而且性功能、外周血染色体和地中海贫血基因突变等遗传学检查也正常，就可以认为男方生育能力正常。这时，不孕不育夫妇的检查侧重点就要倾向于女方这边了。