老年痴呆
2018年09月05日 【健康号】 程琤

我们不要他

通常医学上讲的老年性痴呆亦称阿尔茨海默病(AD),是由于多种原因导致脑神经细胞变性、脑细胞数量减少、脑萎缩而引起大脑功能衰退的一种老年病。该病起病隐匿,发展缓慢,常发生在50岁以后,常无确切起病时间和起病症状,最早期往往是以逐渐加重的健忘开始,且早期往往不易被发现,一旦发生,即呈不可逆的缓慢进展。按照病情的发展,可大致分为三个阶段。

第一阶段健忘期   

这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的技能。

第二阶段混乱期

这期除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。还有穿衣也很困难,或把裤子当上衣穿;不认识朋友或亲人的面貌,也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。

第三阶段极度痴呆期

病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,大小便失禁。 

注意⚠️  老年性痴呆与脑血管病性痴呆不同。脑血管病性痴呆大多伴随脑卒中的发生而出现,可轻可重,常伴有肢体活动障碍。头颅CT和磁共振(MRI)可显示大脑有程度不等的梗死灶或出血灶或脑萎缩,通过相应的治疗,肢体的残疾障碍可部分恢复,记忆、语言障碍亦可部分或基本恢复。

典型症状

记忆力衰退,影响日常起居活动;

处理熟悉的事情出现困难;

对时间、地点及人物感到混淆;判断力日渐减退;

常把东西乱放在不适当的地方;

抽象思维开始出现问题;

情绪表现不稳及行为异常;

失去做事的主动性;语言表达方面出现困难。

八大经典策略

饮食均衡,避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。每天食盐的摄取量应控制在10克以下,少吃动物性脂肪及糖,蛋白质、食物纤维、维生素、矿物质等都要均衡摄取。

适度运动,维持腰部及脚的强壮。手的运动也很重要,常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力,做菜、写日记、吹奏乐器、画画等都有预防痴呆的作用。

避免酗酒、抽烟,生活有规律。
预防动脉粥样硬化、高血压和肥胖等。

 小心别跌倒,头部摔伤会导致痴呆。 

对事物常保持高度的兴趣及好奇心,可以增加人的注意力,防止记忆力减退。
积极用脑,预防脑力衰退。看电视连续剧时,说出自己的感想也可达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。
随时对人付出关心,保持良好的人际关系,找到自己的生存价值保持年轻的心,适当打扮自己。避免过于深沉、消极、唉声叹气,要以开朗的心情生活。

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