原创 教你绕开“要命”的膀胱过度活动症
2023年05月22日 【健康号】 李旭东     阅读 279

教你绕开“要命”的膀胱过度活动症

  膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的膀胱功能障碍性疾病,以尿急症状为特征的症候群,患者的具体表现及影响主要包括:频繁上厕所,被迫减少饮水,不敢参加社交活动,无法长时间工作,效率降低,担心漏尿,回避性生活等,由此引发的一系列的心理障碍如羞愧、孤立、抑郁等,直接影响家庭和工作,并形成恶性循环。“憋不住尿”听起来是小事,却十分影响生活质量。有人不敢多喝水,带上尿垫才敢出门,严重的还会引起泌尿系统炎症,甚至影响肾脏功能。

  导致出现膀胱过度活动症的原因?

  1、膀胱感觉过敏:若膀胱感觉过敏,可能会因为尿液刺激,在膀胱中尿液较少时就出现排尿的欲望,引起膀胱过度活动症;

  2、尿道功能异常:若存在前列腺炎或其他疾病,可能会导致膀胱邻近组织的神经受到刺激,从而出现膀胱过度活动症;

  3、神经中枢传递异常:神经中枢传递异常可能会导致膀胱传入神经功能障碍,使逼尿肌不自主收缩,引起膀胱过度活动症。

  日常如何预防?

  1.肥胖是导致膀胱过度活动症的危险因素,应积极进行身体锻炼,保持健康的体重。

  2.避免食用可能会刺激膀胱的食物和饮料,限制咖啡因的摄入,限烟限洒。

  3.积极治疗可能导致膀胱过度活动症的疾病,如糖尿病、前列腺炎等。

  4.学习盆底肌收缩训练:有尿意时,可以尝试收缩盆底肌肉,收缩8~10秒,然后放松,重复8~12次,每天至少进行3次训练。

  膀胱过度活动症怎么办?

  如果有膀胱过度活动症,对于症状较轻的患者,可以采用膀胱训练的方式改善症状。

  憋尿训练

  尿急时不要立即冲入卫生间,而是先憋些时间,等待排尿的感觉减弱后再去。可以每小时排尿一次,此后逐渐增加排尿的时间间隔,直至能够憋尿3~4小时。需要提醒的是,膀胱状态健康的人不要憋尿。

  盆底肌训练

  盆底肌训练,也叫凯格尔训练,可以预防或缓解尿失禁。上厕所排尿时,下身正在发力的肌肉群就是盆底肌。

  以3种不同的体 位:坐位、站立和躺下,分别做一组10次肌肉收缩,每天至少需要重复2次这些练习。

  如果憋不住尿的情况比较严重且反复发作,就需要药物治疗。对于保守治疗无效或者以压力性尿失禁为主的患者,也可以选择手术治疗。

  平时要注意水及饮料的摄入,每天喝6~8杯水,避免一次性摄入大量的水;尽量在白天摄入大部分的水,临睡觉时不再饮水。多吃含纤维素丰富的食物,防止因便秘而引起的腹压增高。

  口服药物治疗效果是比较好的,一般是M受体阻断剂,可以抑制逼尿肌收缩,而缓解尿频、尿急,临床上有托特罗定、索利那新等。药物主要是针对各种征状对症下药,从而舒缓膀胱过度活跃症的征状。

  肉毒素治疗:膀胱注射肉毒素是把A型肉毒杆菌注射到膀胱的肌肉里,阻止膀胱神经的传导,使膀胱憋尿肌失去收缩力。一般来讲,100~200单位的肉毒素能够控制膀胱收缩4~6个月,个别人可能效果会延长到9个月,可以重复注射。

  骶神经调控通过刺激骶神经,调节与排尿相关的膀胱、括约肌和盆底的神经反射,使异常的神经反射重新达到平衡。

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