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专门讲讲MRC的事,最近很多朋友咨询。
MRC是英文缩写,是澳洲Myobrace公司生产的一款预成的分不同型号的矫正器(类似于一款鞋子分不同尺码)。还有比它更贵一些的类似产品,罗慕之类。
这个产品的灵魂是肌肉功能训练。也就是说,用它的前提,是孩子有不良口腔习惯。比如吐舌,口呼吸等等。如果没有不良习惯,是不需要戴这个东西的。反过来说,只是把这个产品戴在嘴巴里,没有配合肌肉功能训练,也不能达到纠正口腔不良习惯的目的。
以口呼吸为例,图4红线的管道就是我们的气道。正常情况下鼻子通气,通过气道,进入肺。如果腺样体和或扁桃体肥大,气道的横截面积就会缩小。当气道特别窄的情况下,孩子经鼻通气不足,就会辅助张口呼吸。这个时候,如果没有解决气道狭窄的问题,直接戴个矫正器,封闭了经口通气,对孩子的坏处可能>好处。
再比如,有的家长以为戴了这个矫正器就可以排齐牙齿。首先,这个产品是辅助肌肉功能训练的,并不是排牙器。这个产品的牙弓轨道是预成的,并不是个性化的。每个孩子的牙弓形态都是不一样的。简单的案例也许用这个矫正器可以排齐一些,并不能替代所有牙齿换好以后的常规正畸治疗,但复杂案例,甚至有人用这个产品扩弓,是有骨开窗骨开裂的风险的。
还有,正常情况下我们的牙齿是上牙盖住下牙的,这个产品的牙弓轨道是上下平齐的。有的朋友咨询我的时候,说医生告诉她的,戴几个月换一副,要买三副。戴的时间过长,孩子的颌位有可能被导到切对切的状态。
我进修结束后的手上的一百多例正畸案例,只有一个八院护士家的孩子用了MRC,只用了三个月。这还是我给她出了两个方案,另一个方案是口外弓+Activitor。我清晰告知两个方案的时间,孩子的适应难度,达到的效果等等的情况下,我建议短时间戴MRC改善一下,等所有牙换好以后再矫正的。现在孩子拔乳牙,还是会来找我,也算是随访,都是正常的,朝着我想要的方向在发展。
总结一下吧。
1.MRC是肌功能训练器,不是矫正排齐牙齿的工具,不能替代所有牙替换后的常规正畸治疗。假设这个产品是可戴可不戴的,把钱省下来,够暑假给孩子报个很不错的夏令营了。
2.一个合格的正畸医生,可能偶尔遇到合适的案例,会短期戴MRC改善。医生对于效果的把握也是见好就收,不会戴太久,因为有风险。
3.所有能用MRC解决的问题,都有个性化定制的矫治器。家长不要盲目跟风花钱。一定要适合的医生,孩子也是真的适合再用。
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