为什么现在有很多人患糖尿病?
2020年02月26日 【健康号】 范慧     阅读 7874

近30年来,我国2型糖尿病的发病率逐年攀升,基本与我国的GDP攀升类似了,那么为什么现在这么多人得糖尿病呢?原因很多,我们把主要的原因跟大家理一理。

第一,吃的问题。

总体来说,吃的数量多,但营养并不均衡,碳水化合物等高热量的食物吃得过多,维生素和纤维素摄入不足。

随着人民生活水平的提高,长期不规律不合理的饮食,高脂肪、高蛋白、高能量导致身体肥胖,使胰腺长年累月处在紧张的工作状态,久之便出现了胰岛素抵抗,血糖随之升高。因此,为了防治糖尿病的发生,应尽可能坚持食物多样化,多吃一些粗粮,保持营养平衡,科学计算总热量,高纤维素、低盐、忌酒及忌甜食。

第二,运动的问题。整体人群缺乏运动和身体锻炼。

目前的交通便利和工作性质改变,节奏加快等导致我们运动时间和运动量减少。而生命在于运动经常运动的人要比不经常运动的人长寿,患糖尿病的危险也小得多。有关专家研究,适当的运动可增加机体组织对胰岛素的敏感性,使血中葡萄糖被肌肉组织的利用增加,血糖降低。即使中、重度的糖尿病患者,只要适当运动,也有利于病情改善。

第三,睡眠的问题。熬夜失眠或者睡眠时间倒错都严重影响身体健康。

睡眠不足与血糖控制失调关系密切,特别是2型糖尿病患者,睡眠不足会加重病情。科研人员对161名2型糖尿病患者进行研究,发现睡眠时间长短和睡眠质量直接影响病情。经常睡不着觉或睡眠质量差的患者,血糖明显不稳定。

第四,肥胖问题,超重或者肥胖对身体的影响很大,不单单是美观与否,可以说胖是万病之源。

流行病学资料显示,肥胖程度越严重,糖尿病的发病概率越高。中度肥胖者糖尿病的发生率高于同年龄正常体重者的4倍,而高度肥胖者糖尿病发病率为正常体重者的21倍。长期坚持适量运动减肥,可增加脂肪分解,增加胰岛素数量,提高胰岛素敏感性,有利于预防糖尿病。

第五,情绪问题。现代社会的压力增加导致紧张和焦虑、郁闷情绪增加。情绪也是影响血糖的重要因素。

研究发现,不良情绪也是糖尿病的重要致病“元凶”。人体胰岛素分泌的多少,除了受有关内分泌激素和血糖等因素的调节外,还受植物神经功能的影响。当人处于紧张、焦虑、恐惧或受惊吓等情绪时,交感神经兴奋,会直接抑制胰岛素分泌;同时促使肾上腺素分泌增加,间接抑制胰岛素分泌。如果不良情绪长期存在,则可能引起胰岛β细胞功能障碍,使胰岛素分泌不足的倾向被最终固定,进而导致糖尿病。不良情绪因素对胰岛素分泌的影响,以中老年人更为明显。因此,糖尿病患者应保持情绪稳定,乐观豁达,不患得患失,适当控制情绪,减少焦虑及激动。

第六,基因问题,节俭基因学说认为人类在进化过程中的食物匮乏导致为了生存而进化的节俭基因,但现代生活的富足导致易于患糖尿病。遗传基因是2型糖尿病的重要发病原因。

近年来国际上提出了基因受体学说,认为胰岛素的产生和发挥作用,是保证血糖正常的前提。大多数2型糖尿病病人胰岛素的产生没有问题,也就是说胰岛功能并不差,主要是胰岛素受体数目和质量存在缺陷,导致胰岛素不能充分发挥作用而致血糖增高。有学者认为中国人现在糖尿病发病率如此高,和我们的父辈在上世纪五六十年代吃不饱饭,导致胰岛素受体基因退化,从而遗传给子女的胰岛功能减退有关。

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范慧
主任医师
首都医科大学附属北京...
内分泌科
糖尿病及其并发症的防治,甲状腺病,肥胖症,肾上腺和垂体疾病。
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