原创 食管有异物怎么办
2020年09月23日 【健康号】 王新良     阅读 8574

  1~5岁的小儿由于不懂事而且很顽皮,常常将图钉、钮扣、硬币和其他一些小玩意放在口中而被吞入;也可由于饮食不当,将枣核、骨刺,特别是鱼刺误吞入食管。有食管异物的小儿,首先表现为噎哽,食管部位疼痛;继而有流口水、吞咽困难或进食后即呕吐等症状。如果异物尖锐,可刺破食管而吐血水;如异物较大,可以压迫气管而发生咳嗽、气喘,甚至窒息。河北医科大学第二医院儿科王新良
  发现小儿食管可能吞入异物时,首先要检查一下小儿周围的环境,到底小儿误吞了什么异物,异物大概有多大,是什么性质的异物。因为异物的性质、大小不同,处理的方法也不同。
  人体的食管是一个狭长的管道,最狭窄的部位在第一狭窄处,在气管、甲状腺的后方,异物最容易被嵌顿在这个部位。如果异物通过了这个部位,就可以进入胃肠道,异物大多可自肛门排出体外。自肛门排出的时间一般在2~3日之间,但也有数周才被排出。
  如果异物较尖锐,容易刺破食管或胃肠道黏膜,时间久了可引起炎症,常见的如食管炎。若累及周围的组织则可发生胸膜炎、食管气管炎,严重者可有发热、全身不适等。发现这些症状一定要带小儿到医院检查。
  如果异物较大,不能通过幽门,可以发生腹痛,这时需用胃镜才能取出异物。若异物嵌入食管壁或穿出食管外,这时就需手术治疗了。
  因此,在给小儿玩玩具或吃东西时,一定要看管好孩子,以免吞入异物,给孩子带来不必要的痛苦。

摘自《1-2宝宝养育天天读》,河北人民出版社,2005年,王新良主编

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王新良
主任医师/教授
河北医科大学第二医院
小儿内科,儿科
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