原创 糖尿病足:及时排查处于哪一期?有什么症状需要尽早到医院治疗?
2022年05月23日 【健康号】 王军     阅读 8039

糖尿病足:及时排查处于哪一期?有什么症状需要尽早到医院治疗?

  糖尿病足患者什么时候应该及时到医院就诊,首先需看分级,糖尿病足分六级,目前针对糖尿病足的所有治疗都是建立在对疾病的正确诊断之上的,从轻到重目前可以分为6级(被称为Wagner分级):

  0级:指存在有发生溃疡的危险因素者,也就是“糖尿病高危足”,包括出现以下情况的糖尿病患者:

  ①出现周围神经病变、自主神经病变;

  ②出现足部周围血管病变;

  ③以往有脚溃疡病史;

  ④脚畸形,如鹰爪足、Charcot足(夏科氏足);

  ⑤合并患有胼胝或“鸡眼”;

  ⑥失明或视力严重减退;

  ⑦合并肾脏病变,特别是慢性肾功能衰竭者;

  ⑧老年人或不能观察自己脚者,尤其是独居生活者;

  ⑨感觉缺失者;

  ⑩糖尿病知识缺乏者。

  1级:脚部皮肤表面溃疡,但无感染表现。溃疡好发于脚的突出部位,如脚跟部、脚或脚底部,溃疡多被胼胝包围。

  2级:表现为较深的穿透性溃疡,常合并有软组织感染,但无骨髓炎或深部脓肿。

  3级:深部溃疡常影响到骨组织,并有深部脓肿或骨髓炎。

  4级:表现为缺血性溃疡并坏疽,经常合并神经病变而无严重疼痛,坏死组织的表面可有感染。

  5级:坏疽影响到整个足部,病变广泛而严重,部分发展迅速。

  0级是糖尿病足的高危人群,日常生活中保护足部,出现下肢血管、神经病变,是脊髓电刺激(SCS)的最佳治疗时机;1级需要换药治疗、足部的保护,2级需要局部清疮、换药;3级需局部的清疮、感染治疗,可以愈合;4级的患者可能就需要局部截肢,5级是糖尿病患者已经出现足部坏疽,需要截肢。


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