白细胞减少症
2017年07月31日 【健康号】 孙秉中     阅读 14988

当多次检查血常规,外周血白细胞计数持续低于4×109/L时,称为白细胞减少。而中性粒细胞绝对计数多次检查低于1.5×109/L时,称为中性粒细胞减少(或粒细胞减少症)。而中性粒细胞绝对计数低于0.5×109/L时,称为中性粒细胞缺乏症或粒细胞缺乏症。


白细胞减少常常不是一个独立的疾病,而是由多种不同原因造成的一组综合征。引起白细胞或粒细胞减少的原因十分复杂,常常很难查清病因。它有时常常是一些全身性疾病的表现之一,而以原发病的临床表现为主,可以同时表现有白细胞减少。比较容易查明病因的白细胞细胞减少症,常常是由服用或长期服用某些药物或接触某些化学毒物或物品,通过免疫反应引起。比如,长期服用止痛剂、某些抗生素,以及具有抑制骨髓或杀伤白细胞作用的抗肿瘤药物,此种情况常见于放化疗之后;女同志治疗乳腺增生的药物;长期应用某些染发剂、接触不环保的装修物等等,这些病人通常有明确的历史,可以追问出来。

不易查明原因的有:家族性白细胞减少症、慢性原发性白细胞减少症、慢性再生低下性白细胞减少症、骨髓增生异常综合症-难治性中性粒细胞减少(MDS-RN)、慢性原发性免疫相关性白细胞减少症以及假性白细胞细胞减少症等。

实际上白细胞数目还受很多生理及物理因素的影响,如一天当中正常人的白细胞数目并不是恒定的,而是经常出现波动,有时最高值与最低值可有近2倍的差异。一年之内冬季比夏季高,体力活动、剧烈运动后白细胞增高。

慢性轻度白细胞减少(指白细胞数在3.0×109/L以上)者,其白细胞值有时正常,有时降低,骨髓检查正常,有无其他基础疾病,又查不到病因,建议不必采用药物治疗,可以多参加体育活动或运动,进行定期观察。

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孙秉中
主任医师/教授
西京医院
血液内科,血液科
1、再生障碍性贫血、白血病、恶性淋巴瘤及疑难血液病的诊治; 2、风湿性疾病、类风湿性关节炎... 更多
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