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烟雾病是一种病因不明的稀有病,其特点是颈内动脉(ICA)床突上段及其在脑底动脉环(Willis环)内的主要分支进行性狭窄以致闭塞,导致脑底部形成侧支血管网,血管网在进行脑血管呈现似吸烟时吐出来的烟雾,因而得名。烟雾病虽不常见,但对人的危害是不容忽视的。由于烟雾病患者血管的狭窄或闭塞,使得脑部供血不足,容易引起脑梗塞的发生。同时血管的纤细脆弱也易引发脑出血。因此,患上烟雾病,必须加以重视,否则会带人的健康带来重大危害。
目前,我国不少地方医院,针对烟雾病开展的是外科手术治疗,有的采取的是直接搭桥手术,有的则采用传统的贴敷术。那么,烟雾病的安全手术方式,是贴敷好还是搭桥好呢?事实上,这两种手术方式目前都存在着一些不足之处,直接搭桥在术后虽然能够立即改善脑部血流,并减少脑缺血的症状发生,但是,直接搭桥手术的难度较大,且改善能够改善脑部供血的范围有限,并不能得到广泛的应用。贴敷术操作比较简单,但是术后血管的形成大概需要3-6个月的周期,在这期间,仍旧是存在脑梗塞的风险,且对于40%-50%的成年烟雾病患者效果不大。
目前中国医科大学航空总医院脑血管神外团队临床采用的联合血管搭桥手术,是一种比较先进、安全性高的手术,该手术是多年以前自日本引进国内,后来经过医院脑血管病专家团队进一步完善和改进,将传统的贴敷术发展为多因素贴敷术,扩大手术范围,以进一步扩大脑供血,同时在手术中加入直接搭桥,可以在短期内改善脑供血。目前联合血管搭桥术已帮助1000余例患者解除了烟雾病的困扰,重获健康,曾成功挑战了国内超低龄——1岁烟雾病患者联合血管搭桥术,经北京电视台及多家媒体报道后,在社会上引起广泛关注和强烈反响。
中国医科大学航空总医院
脑血管病神经外科
金永健教授 主任医师
出诊时间:每周二上午
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