苏州大学附属第一医院泌尿外科丁翔

近年来，由于环境污染、饮食不洁及生活习惯的改变，几乎全球男性的质量都在下降。一方面表现为男性性能力的下降，另一方面表面在男性精液质量的普遍下降。少精弱精症是造成男性不育或生育力下降的主要原因之一。少弱精症是少精症和弱精症的统称。少精症是指精液里精子数量减少，而弱精症是指精子运动力差甚至无活动能力。

男性在孕前需要做哪些准备

（1）改善生活方式：①养成良好的作息规律，早睡早起，保证充足的睡眠；②规律进食，注意饮食卫生及安全。③保持良好的心理状态，避免负面情绪的影响，避免高强度的工作和学习；④戒除抽烟、喝酒等不良嗜好。

（2）性生活也要适度：不能为了生育而过度、频繁的性生活，要有计划地怀孕，保证在女性排卵期有充足的体力和精力完成受孕。
（3）远离高温：研究发现，精子生成和存活的适宜温度是低于体温1-2℃，即在37℃以下。高温会破坏精子的生存环境，同时易使睾丸的生精上皮受损，对精子的生成、数量、质量、密度和活动力造成影响，从而导致受孕机会降低，胎儿畸形率增高。
（4）加强锻炼：以慢跑为佳，慢跑可以加速盆腔的血液循环，从而保证对生殖系统的营养供应，这样才能提供更高质量的精子。
（5）做一个全面的孕前检查。
（6）积极治疗基础疾病和生殖系统疾病。　　　

怀疑精液质量不高造成不育，要做哪些检查

精液常规是检查精液质量最简单有效的检查方式。精液常规受很多因素的影响，因此精液检查结果时好时坏并不能确诊少弱精症，建议避免影响精子质量的不良因素，比如说检查前生活有规律、禁欲天数适当、避免劳累、熬夜等。然后再多检查几次，如果避免以上因素而连续两到三次检查出精液常规有异常则可以诊断为少弱精症。

精液检查多久做一次

正常男性精液常规检查的结果往往是上下波动的，它受到很多因素的干扰，比如说禁欲天数、饮食、吸烟、劳累、熬夜等影响。因此，临床建议检查两到三次，每次检查前禁欲2-7天，每个精子从生成到成熟再到衰退最后灭亡的时间大约是73天，如果禁欲时间过长精子在体内储藏的时间过长，排出来的精子已经从成熟期进入到衰退期，那么检查出来的结果往往是精子活力低下。而如果禁欲时间过短，精子的生成不足，精液中的精子数量往往会有所减少。

精液检查前有哪些注意事项

首先是要注意禁欲天数，禁欲5天做检查结果最准确；另外取精前几天要避免劳累、熬夜、饮酒等；再就是取精过程中不得使用安全套，精液标本不要被尿液、水等污染，精液取出后半小时内必需送检。

常见的精液相关检查有哪些

生殖系统B超、性激素六项、甲状腺全套、染色体核型分析、Y染色体微缺失、睾丸穿刺活检等。

治疗少弱精症中西医结合治疗

少弱精症患者没有器质性病变，这类患者采用中成药治疗有一定效果。而器质性少弱精症患者可以选择西医手术治疗，如精索静脉曲张可以选择显微镜下精索静脉结扎术，梗阻性无精子症可以选择显微镜下输精管附睾吻合术，原发性无精子症可以选择显微取精术，重度少弱精症患者可以选择人工辅助生殖技术。

治疗过程中可以受孕吗，会不会影响孩子的发育

少弱精症的药物治疗主要有中药和西药治疗，这些药物对受孕都是没有影响的，治疗期间可以备孕。精液中的精子按其活动能力一般分为a、b、c、d级，而男性每次排出的精子数大约有3000万到1亿个，这么多精子中，受孕的往往会是跑在最前面的活力最好、质量最高的a级精子，不用担心受孕后影响孩子的发育。

药物治疗的复诊、疗效、疗程

药物治疗一般半个月到一个月复诊一次。建议一个月复查一次精液常规。因为一个精子的生存周期大约是73天左右，因此药物治疗一般一到两个月后才能看到效果。一般建议至少用药3个月以上，3-6个月比较合适。治疗一个月后复查，精液质量是有可能没有改善的，这并不代表治疗无效，一定要坚持按疗程服药。

正常成年男性如果精液质量正常多久可以受孕

这个受很多因素影响，比如说配偶的健康状况、同房的频率、是不是注意在排卵期同房等。大样本统计，男女双方都正常的情况下，性生活正常，一年内受孕的机会是60%左右。